Знаете ли вы, что представляют собой два круглых вещества на этом рисунке? Это гистопатологическая картина печени у мужчины 60 лет. Этот пациент в течение 20 лет страдает алкоголизмом, употребляет около 250 мл алкоголя в день, а в прошлом году произошло резкое ухудшение функции печени, желтуха TBIL250U/L (норма 17), ALT около 400 (норма 40), после чего был обследован и поставлен диагноз острого гепатита Е в нашей больнице, и выписан из больницы после полного излечения в результате нашего лечения. Почти через полмесяца снова появилась слабость и другие неприятные ощущения, при проверке функции печени АЛТ и т.д. снова оказались повышенными, что на этот раз является причиной поражения печени? Мы знаем, что острый гепатит Е — это транзиторная инфекция, хотя в последние годы появились сообщения о хроническом гепатите Е, но хронический гепатит Е в основном встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как СПИД, злокачественные опухоли и т.д. Очевидно, что хронический гепатит Е не может быть использован для объяснения этого поражения, тогда у пациента есть четкая история алкоголизма, а количество и продолжительность употребления алкоголя соответствуют диагностическим критериям алкогольной болезни печени в нашей стране, но диагноз алкогольной болезни печени все еще нуждается в патологическом подтверждении, поэтому Гистологическое исследование пункции печени. Патология печени: в сливающейся зоне видны гранулематозные очаги и две овоидные кальцифицированные структуры. А что это за два неопознанных вещества? Подтвержденные патологоанатомом, они оказались яйцами шистосом. Причина заболевания была точно установлена, в анамнезе — шистосомоз в прошлом и диагноз «шистосомальная болезнь печени». Шистосомоз (schistosomiasis japonica) — это заболевание, вызываемое паразитированием Schistosoma japonicum в системе воротной вены. Основными очагами поражения являются гранулемы в печени и толстой кишке, вызванные яйцами паразита, а заражение происходит при кожном контакте с зараженной водой, содержащей личинки кала. В острой стадии наблюдаются лихорадка, гепатомегалия и тенезмы, диарея или гнойно-кровянистый стул, значительное увеличение количества эозинофилов в крови. В хронической стадии преобладает увеличение печени и селезенки. В поздней стадии преобладает перипортальный фиброз, который может перейти в портальную гипертензию, гигантскую селезенку и асцит. Schistosoma hepatica — не новое для нас и даже распространенное заболевание, но в последние годы острые поражения встречаются редко, особенно в патологии печени можно увидеть яйца шистосом.