Головокружение в голове и желание вырвать может быть как периферическим, так и центральным головокружением. К распространенным заболеваниям, вызывающим периферическое головокружение, относятся синдром Меньера и отолитиаз. К заболеваниям, вызывающим центральное головокружение, относятся инфаркт ствола мозжечка, кровоизлияние в ствол мозжечка и транзиторная ишемическая атака с задней циркуляцией. У большинства пациентов с синдромом Меньера в анамнезе имеются повторяющиеся эпизоды, большинство из которых связаны с психическим стрессом, началом нагрузки, и большинство из них носят постоянный характер и длятся от нескольких дней до недели. При отолитиазе симптомы обычно эпизодические и длятся от нескольких секунд до 1-2 минут. Симптомы могут возникать внезапно при повороте головы и сопровождаться глухотой, шумом в ушах, вращающимся зрением, а также при нормальной КТ черепа. Диагноз кровоизлияния в ствол мозжечка или инфаркта ствола мозжечка обычно ставится при постоянной КТ или МРТ черепа. Если речь идет о транзиторной ишемической атаке с задней циркуляцией, то симптомы у пациента обычно эпизодические, продолжительность большинства из них составляет 10-15 минут, редко более часа, головокружение может сопровождаться нарушениями равновесия и атаксией, а КТ или МРТ черепа в норме.