Таргетные методы лечения светлоклеточной карциномы быстро развивались в течение последнего десятилетия и достигли значительного повышения эффективности, в то время как неклеточной карциноме в последние годы уделяется все больше внимания, и несколько клинических исследований неклеточной карциномы подтвердили эффективность имеющихся таргетных препаратов. Новая версия руководства основана на некоторых достижениях исследований этого года и корректирует схему химиотерапии для ясноклеточного или неясноклеточного рака почек с преимущественно саркоматозной дифференцировкой: гемцитабин в комбинации с доксорубицином или гемцитабин в комбинации с сунитинибом, и исключает схему «гемцитабин + капецитабин» как рекомендацию категории 2B. При собирательной протоковой или медуллярной карциноме для достижения частичной ремиссии рассматривалась цитотоксическая химиотерапия (карбоплатин + гемцитабин, карбоплатин + паклитаксел или цисплатин + гемцитабин). Другие аспекты, касающиеся диагностики, хирургического лечения и медикаментозного лечения рака почки, остались практически неизменными по сравнению с изданием 2015 года, без соответствующих изменений. Хотя руководство по раку почки NCCN издания 2016 года было обновлено в меньшей степени, в будущем в него может быть внесено еще много обновлений, в основном в связи с новой патологической классификацией и стадированием рака почки. Что касается лечения рака почки, существует необходимость обновления знаний и обучения онкологов. Что касается лечения рака почки, операция при ограниченном раке почки не должна сильно измениться, и хирургия должна оставаться основным методом лечения, подчеркивая терапевтическую ценность частичной нефрэктомии. Что касается распространенного рака почки, были объявлены результаты соответствующих клинических исследований моноклонального антитела PD-1, ингибитора иммунных контрольных точек, и кабозантиниба, что приведет к появлению новых вариантов лечения распространенного рака почки, и в руководство будут включены эти два новых препарата после утверждения их показаний. Рекомендации NCCN считаются «золотым правилом» для онкологов, но для отечественных онкологов важнее опираться на отечественные реалии, особенно на ограниченный выбор целевых препаратов в Китае, чтобы отечественные пациенты могли получить наилучшее лечение на основе имеющихся методов терапии. Однако для отечественных онкологов важнее опираться на отечественные реалии, особенно на ограниченный выбор целевых препаратов в Китае. Первый фокусируется на ранней диагностике и хирургическом лечении рака почки, а второй — на комплексном лечении, особенно на медикаментозном лечении прогрессирующего рака почки. Новая версия «Китайских рекомендаций по диагностике и лечению рака почки» (издание 2015 года) не только приближена к клинической реальности в Китае, но и включает новые концепции, такие как новейшие целевые комбинации лекарств, которые были включены в лечение прогрессирующего рака почки, о чем вам будет рассказано впоследствии.