Рождение ребенка приносит в семью радость и надежду, но не все дети при рождении оказываются «идеальными». Состояние здоровья таких малышей часто заставляет переживать всю семью. Не так давно я наблюдал ребенка из Шэньчжэня. При рождении ей был поставлен диагноз «фокальная дермальная дисплазия и синдактилия». Чтобы попасть к врачу, мать и отец возили ее по всем крупным больницам Шэньчжэня, но каждый раз оставались не очень довольны результатами консультаций. Как родитель, я мог понять их чувства, когда узнал об их намерениях. Однако, с точки зрения врача, ситуация с ребенком действительно сложная. Вообще говоря, при расщеплении пальца обычно возникает дефект кожи и мягких тканей на противоположном краю полотна пальца, и, чтобы избежать пересадки кожи, большая часть травмы закрывается лоскутом, предназначенным для закрытия травмы, а при некоторых сложных синдактилиях, которые не могут быть устранены лоскутом, пересадка кожи все же необходима. В случае с этим ребенком количество дермы на животике было относительно небольшим и не подлежало удалению, поэтому родители привезли ребенка в нашу клинику. Нужно ли разделять синдактилию? Действительно, для такого типа детей я лично рекомендую использовать хирургические методы для освобождения синдактилии, что благоприятно сказывается на внешнем виде и функциональном развитии пальцев. Какой возраст подходит для завязывания пальцев? Вообще говоря, при условии, что Ваш ребенок здоров, Вы можете рассматривать возможность проведения операции по расщеплению пальцев, когда ему исполнится около 6 месяцев. Существует две основные причины выбора этого этапа для проведения операции: 1. Чем младше ребенок, тем меньше дефект кожи, возникающий после разделения пальцев. Поскольку ребенок маленький, степень дефекта кожи, возникающего после разделения пальцев, будет меньше, и ребенок сможет быстрее восстановиться после операции. Самосознание ребенка недостаточно развито В возрасте около 6 месяцев дети еще не осознают себя и не имеют достаточных знаний о том, как пользоваться руками. Ранняя операция не повлияет на способность ребенка научиться пользоваться своими руками в будущем. Нужна ли мне пересадка кожи при синдактилии? Необходимость пересадки кожи зависит от типа синдактилии и вида проводимой операции. Как правило, перед операцией по поводу синдактилии хирург тщательно оценивает пораженную область кисти и выбирает соответствующий план хирургического вмешательства. Предпочтение будет отдано отказу от пересадки кожи путем использования для покрытия дорсального пястного лоскута или соседнего дорсального лоскута. При некоторых сложных формах полной синдактилии остаются дефекты, которые не могут быть устранены лоскутами, поэтому для достижения хирургической цели все же необходима пересадка кожи. Однако с развитием технологий появилась методика без имплантации, которая может заменить традиционный метод с имплантацией. Преимущества этого метода в том, что он не требует пересадки кожи, а регенерированная кожа внешне очень похожа на нормальную, поэтому мама и привела своего ребенка на консультацию в нашу клинику. В заключение следует отметить, что для детей с синдактилией выбор правильного хирургического метода, позволяющего развести пальцы в более раннем возрасте, благоприятно сказывается на росте и развитии пальцев, а также на становлении функции кисти в более поздние сроки.