Инфаркт головного мозга — это ишемический некроз или размягчение мозговой ткани, вызванный нарушением кровоснабжения, ишемией и гипоксией мозга. Обычно он проявляется внезапными обмороками, потерей сознания, общим искривлением рта и глаз, невнятной речью, гемипарезами и т.д. Предрасположены к инфаркту мозга в основном люди среднего и пожилого возраста. Церебральный инфаркт можно разделить на четыре категории: 1. Церебральный тромбоз (тромботический церебральный инфаркт) Церебральный тромбоз — наиболее часто встречающийся вид церебрального инфаркта, составляющий более половины всех случаев церебрального инфаркта, распространен среди людей среднего и пожилого возраста, причем мужчин больше, чем женщин, и в большинстве случаев развивается в спокойном состоянии, в начальной стадии могут наблюдаться онемение конечностей, слабость, головная боль, головокружение и другие симптомы, а через несколько дней — отказ половины конечностей, афазия, нарушение сознания, кома и другие состояния, а в тяжелых случаях может наступить смерть. Причиной церебрального тромбоза является тромбоз церебральных артерий. Церебральный тромбоз — это заболевание, вызванное атеросклерозом церебральных артерий, при котором постепенно сужается внутренний просвет сосудов или даже происходит их полная окклюзия. Вследствие образования тромбов в сосудах головного мозга местное кровоснабжение мозговой ткани становится недостаточным, что приводит к ее дальнейшему размягчению и некрозу. Симптомы зависят от локализации тромба в головном мозге. Инфаркт затылочной доли может вызвать нечеткость зрения; инфаркт мозжечка — головокружение, тошноту и рвоту; инфаркт таламуса — повышение температуры, потерю памяти, эмоциональные отклонения и т.д., а также сенсорные нарушения — боль, озноб, жар и другие аномальные ощущения; инфаркт ствола мозга — более серьезный, наиболее распространенный в мосту головного мозга, проявляющийся в основном гемипарезом или квадриплегией, затруднением глотания и артикуляции, высокой температурой и даже нарушением сознания (кома, мутизм и т.д.). Церебральный тромбоз и кровоизлияние в мозг имеют много общего в клинических симптомах, их легко спутать, но варианты лечения противоположны, и для дальнейшей дифференциальной диагностики необходимы КТ и МРТ черепа. Церебральная эмболия (эмболический инфаркт мозга) Церебральная эмболия — это образование «эмболов» в других частях тела (в основном в сосудах сердца и конечностей), таких как сгустки крови, жиры, воздух, избыточные образования на клапанах сердца и т.д., которые попадают в кровеносные сосуды и текут в церебральные артериальные сосуды, перекрывая их просвет, что приводит к церебральной эмболии, вызывающей локальную ишемию и размягчение тканей мозга, вызывая те же симптомы, что и образование церебрального тромба. Церебральная эмболия вызывает те же последствия, что и церебральный тромбоз, но ее первопричина находится не в головном мозге, и этиология этих двух заболеваний различна. Заболеваемость церебральной эмболией также очень высока, она часто встречается у людей молодого и среднего возраста. Она имеет быстрое начало, чаще всего без ауры, а симптомы сходны с симптомами церебрального тромбоза: головная боль, рвота, спутанность сознания, гемипарез и т.д. У тех, кто имеет в анамнезе ревматическую болезнь сердца, фибрилляцию предсердий, подострый бактериальный эндокардит и т.д., следует рассмотреть возможность церебральной эмболии. 3.Кавернозный инфаркт головного мозга — это небольшой инфаркт, вызванный атеросклерозом и тромбозом мелких артерий головного мозга. Симптомы у таких пациентов относительно слабые, или у них наблюдаются только такие симптомы, как легкая невнимательность, потеря памяти, легкая головная боль, головокружение, вертиго и замедленная реакция. 4. Множественный инфаркт головного мозга Множественный инфаркт головного мозга — это множественные ишемические очаги мягкого инфаркта в головном мозге, которые помимо общего паралича, нарушения чувствительности и речи влияют на функции мозга, приводят к прогрессирующему интеллектуальному снижению и, наконец, к цереброваскулярной деменции. Заболевание часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, основными причинами его возникновения являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Чем больше очагов заболевания, тем выше частота и тяжесть деменции.