Менструация в возрасте 10 лет может быть нормальной или ненормальной и является показателем полового развития. Нормальное половое развитие у детей называется вторичным половым развитием, самым ранним из которых является развитие молочных желез, а интервал между развитием молочных желез и началом менструации обычно составляет 2-2,5 года. Если у 10-летнего ребенка наблюдается менструация, можно предположить, что развитие молочных желез происходит в возрасте 8 лет или раньше. Развитие вторичных половых признаков в молочных железах до 8 лет свидетельствует о преждевременном половом развитии, поэтому возможно, что у 10-летней девочки, у которой наблюдается менструация, есть отклонения от нормы. В это время ребенка следует показать детскому эндокринологу для проверки костного возраста и оценки раннего начала работы гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Если отклонений нет, возможно, это истинное преждевременное половое созревание, и необходимо вмешательство для подавления преждевременного запуска гонадальной оси. Фармакологические вмешательства, чаще всего аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, могут быть использованы для подавления преждевременного полового созревания и достижения роста, сходного с ростом детей того же возраста без развития карликовости, поскольку преждевременное половое созревание в основном влияет на рост, в результате чего рост становится ниже, чем у сверстников.