Если часто возникает болезненность над копчиком, то это обычно проявляется в крестцово-подвздошном сочленении. При значительной болезненности в крестцово-подвздошном сочленении сначала исключите мышечное напряжение как причину. Боли, вызванные растяжением мышц, обычно проявляются в виде выраженной болезненности рядом с крестцово-подвздошным суставом. Кроме того, болезненность часто становится более выраженной после утреннего подъема, а некоторые пациенты после подъема часто испытывают утреннюю скованность, которая исчезает после легкой активности. При таком виде мышечного напряжения важно обратить внимание на местное тепло, уменьшить сгибание и поднятие тяжестей, применить тепло и выбрать массаж в качестве эффективного лечения. Также может наблюдаться ранняя реакция на воспаление крестцово-подвздошного сустава, которое часто напрямую связано с хроническим растяжением, локальной гиперплазией связок, кальцификацией и дегенерацией костей, и часто проявляется значительной болью в крестцово-подвздошном суставе на ранних стадиях. Также необходимо исключить ранние реакции на анкилозирующий спондилит. Ранние реакции на анкилозирующий спондилит часто связаны со значительной болезненностью в крестцово-подвздошном суставе и часто с утренней скованностью и ограниченностью движений всего позвоночника.