Что такое фиброз печени, как он возникает и как связан с циррозом? Во-первых, фиброз печени и фиброз печени — это два разных понятия. Печеночная клетчатка — это вещество, которое присутствует в нашем организме, и наличие умеренного количества печеночной клетчатки играет защитную роль для клеток печени. Фиброз печени, с другой стороны, является патологическим изменением, которое является необходимой частью прогрессирования различных хронических заболеваний печени до цирроза. Переход от фиброза к циррозу — это процесс от количественного к качественному. Под действием различных повреждающих печень факторов клетки печени дегенерируют и становятся некротическими, организм восстанавливает различные хронические повреждения, а волокна в печени разрастаются. Это похоже на образование шрамов на нашей коже после травмы. Если некротические клетки удаляются организмом, а дефектный участок восстанавливается пролиферирующими гепатоцитами, степень фиброза печени легкая или даже отсутствует, и развитие фиброза можно вовремя остановить с помощью активного лечения, чтобы избежать цирроза; если дефектный участок заполнен пролиферирующей фиброзной тканью, степень фиброза печени тяжелая. Фиброзная ткань продолжает разрастаться и вторгаться в ткани печени, разрушая структуру нормальной ткани печени и нарушая кровоснабжение клеток печени, что приводит к постепенной потере различных функций печени и ее затвердению, которое известно как цирроз. После формирования цирроза поражения невозможно обратить вспять, и пациент в конечном итоге умирает от осложнений цирроза. Каковы причины фиброза печени и чем опасен фиброз печени? Длительное повреждение печени различными инфекционными и неинфекционными факторами, такими как вирус гепатита, шистосомоз, алкоголь, наркотики, обмен веществ и генетика, холестаз, аутоиммунные заболевания печени и т.д., приведет к формированию фиброза печени. В Китае вирусный гепатит, особенно хронический гепатит В, является наиболее важным фактором, приводящим к циррозу среди хронических заболеваний печени. Репликация вируса гепатита стимулирует иммунную систему организма, активируя иммунные лимфоциты для очистки вируса, но в то же время «случайно» травмирует клетки печени, создавая воспалительную реакцию, которая вызывает аномальную пролиферацию волокнистой соединительной ткани в печени, что приводит к формированию фиброза печени. Фиброз печени может прогрессировать «незаметно», если его эффективно не контролировать на ранних стадиях. Это похоже на травму нашей кожи. Если порезать кожу, она «зарубцуется», так же и печень, когда она «ранена». Когда все больше участков печени «покрываются струпьями» и отмирают, печень теряет свою первоначальную функцию важной «перерабатывающей фабрики» и постепенно превращается в цирроз, что является поводом для беспокойства. Хотя цирроз провоцируется повреждающими печень факторами, исследования показали, что в некоторых случаях, даже когда эти причины эффективно контролируются, процесс фиброза печени может спокойно продолжаться. Поэтому при лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени фиброз печени в конечном итоге будет прогрессировать до цирроза, если устранять только причину без учета эффективного контроля фиброза печени. После развития цирроза нарушается функция печени. На ранних стадиях цирроза функция печени еще хорошая, но по мере прогрессирования заболевания до продвинутой стадии функция печени пациента сильно нарушается, что в конечном итоге приводит к опасным для жизни осложнениям, таким как кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гиперспленизм, образование асцита и печеночная энцефалопатия. Чэнь Ифэй умер от кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так как фиброз печени не был хорошо контролируемым на ранних стадиях и медленно прогрессировал до прогрессирующего цирроза с сильно нарушенной функцией печени и высоким давлением в портальной вене. Кроме того, исследования также показали, что цирроз тесно связан с раком печени. В Китае более 80% больных раком печени сочетаются с циррозом различной степени, а цирроз считается важным предраковым поражением для рака печени, что означает, что прогрессирование фиброза печени повышает риск развития рака печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Как после повреждения печени защитить ее от спокойного перехода в цирротическую стадию и как предотвратить ее дальнейшее развитие при формировании цирроза? Профилактику можно проводить следующими способами: 1. Укрепляйте организм отдыхом, избегайте перенапряжения и засиживания допоздна. Они нарушают относительно сбалансированный иммунный статус организма, вызывая снижение иммунитета, что приводит к рецидиву хронического гепатита. Например, Чэнь Ифэй упорно продолжал работать на своей работе во время болезни и в итоге заболел от перенапряжения. Если бы в то время он мог остановиться и отдохнуть, возможно, ситуация не развивалась бы так быстро. Поэтому при хронических заболеваниях печени не следует переутомляться. Если состояние несерьезное, можно выполнять соответствующие упражнения; однако больные с серьезными заболеваниями должны отдыхать в постели, чтобы защитить печень. 2. стабилизируйте свои эмоции и избегайте высокого уровня психического напряжения, чрезмерной нагрузки на работе и перепадов настроения. Пациенты с циррозом печени склонны к раздражительности и эмоциональным перепадам, а такие эмоциональные колебания не способствуют восстановлению клеток печени, а скорее ускоряют прогрессирование фиброза печени. Поэтому пациенты с циррозом печени должны выработать сильную волю и часто поддерживать оптимистичное и бодрое состояние духа. 3. ешьте легкую диету, избегайте жирной, жареной и острой пищи, уделяйте внимание употреблению более питательных, высоковитаминных продуктов, а также бобов, соевых продуктов и свежих овощей и фруктов. Кроме того, вы можете есть больше кислых продуктов, таких как боярышник и уксус, которые также полезны для защиты печени. С другой стороны, пациенты с циррозом должны избегать употребления слишком грубой пищи, чтобы не перерезать кровеносные сосуды в стенке пищевода и не вызвать смертельное кровотечение. Они также должны избегать употребления слишком большого количества высокобелковой пищи, чтобы не вызвать печеночную энцефалопатию 4. Они должны бросить пить и курить, а также не употреблять или употреблять как можно меньше всех лекарств, вредных для печени. Алкоголь и курение вредны для печени и должны быть прекращены. Не злоупотребляйте наркотиками вслепую, так как это может увеличить нагрузку на печень. 5. ранняя диагностика и лечение. Фиброз печени и даже ранний цирроз можно обратить вспять. Пролиферация и деградация коллагеновых волокон в печени — это динамичный и сбалансированный процесс, и если искусственно подавить «синтез» и стимулировать «деградацию» на ранней стадии, то пролиферацию коллагеновых волокон можно обратить вспять. Поскольку развитие фиброза печени включает несколько факторов, стратегия лечения должна учитывать все аспекты развития фиброза печени, включая лечение основного заболевания (например, эффективное подавление репликации вируса гепатита, уничтожение шистосом, воздержание от алкоголя и т.д.), противовоспалительное действие на печень, подавление образования коллагеновых фибрилл и стимулирование деградации коллагена (некоторые препараты китайской медицины «составные таблетки мягкой печени панциря черепахи, капсула Фу Чжэн Хуа Юй»). Это может помочь обратить вспять фиброз печени и предотвратить прогрессирование заболевания до цирроза или даже рака печени.