Волчаночный нефрит — это поражение почек при СКВ. Около 50 процентов или более пациентов с СКВ имеют клинические проявления поражения почек, а биопсия почек показывает почти 100-процентное поражение почек. Волчаночный нефрит — одна из важнейших причин почечной недостаточности в Китае, которая может быть тесно связана с генетическими факторами, инфекционными факторами, аномалиями половых гормонов и лекарственными факторами. Образование и отложение иммунных комплексов — основной механизм, вызывающий волчаночный нефрит. Циркулирующие аутоантитела, такие как анти-двухцепочечные ДНК, соединяются с соответствующими антигенами, образуя иммунные комплексы, которые депонируются в гломерулах; или циркулирующие анти-двухцепочечные антитела соединяются непосредственно с антигенами, депонированными в почке; или циркулирующие аутоантитела соединяются с внутренними гломерулярными антигенами, образуя иммунные комплексы in situ. Депонированные иммунные комплексы активируют комплемент, который может вызывать инфильтрацию воспалительных клеток, активацию факторов свертывания крови и высвобождение медиаторов воспаления, что приводит к повреждению почек. Почечные проявления волчаночного нефрита варьируют в широких пределах и могут быть бессимптомной протеинурией и/или гематурией, либо проявляться в виде гипертензии, нефротического синдрома или острого нефритического синдрома. Заболевание может постепенно прогрессировать до хронической болезни почек с уремией на поздних стадиях. Наиболее часто встречается протеинурия, степень выраженности которой варьирует. При диффузном пролиферативном и/или мембранозном волчаночном нефрите может наблюдаться большая протеинурия и даже нефротический синдром. Пациентам с волчаночным нефритом рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования по назначению врача и стандартизировать лечение под его руководством, чтобы избежать усугубления состояния.