Показатели КТ отражают плотность ткани в очаге поражения: воздух — 1000 Hu, костная ткань — 1000 Hu, вода — 0 Hu. Узелки в легких размером более 100 Hu считаются доброкачественными. Доброкачественность легочного узелка зависит не только от его плотности, но и от его количества, размеров, морфологии, четкости границ и наличия динамических изменений.
1. если на КТ грудной клетки выявлен единичный узелок, значение КТ более 100Hu и менее 5 мм, а граница также относительно четкая, без семейного анамнеза опухоли, может быть назначено динамическое наблюдение. через 3 месяца после рассасывания, предполагая возможность воспаления, если нет очевидных изменений, а затем можно в сочетании с конкретными обстоятельствами пациента раз в год повторять КТ грудной клетки, чтобы понять ситуацию с узлом легкого.
Если при КТ грудной клетки выявляются множественные узелки или их размер превышает 5 мм, а граница нечеткая, значение КТ менее 100Hu, следует обратить на это пристальное внимание, а объем и морфология узелков в дальнейшем будут меняться, и для постановки точного диагноза необходимо сочетать признаки и симптомы, бронхоскопию и другие комплексные суждения, а также УЗИ, пункцию легкого под контролем КТ и получить патологическую ткань для цитологического исследования.
Обследование и лечение легочных узелков должно проводиться под руководством торакального хирурга.