Это мнение клинического комитета Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) за 2015 г., эквивалентное руководству. Диагностическое обследование на предмет бесплодия необходимо женщинам, которые в течение 12 месяцев и более живут с обычной, неконтрацептивной фамилией без успешной беременности. Примерно у 85% пар беременность наступит без медицинской помощи в течение 12 месяцев, а 15% потребуется обследование. Поскольку фертильность женщин резко снижается после 40 лет, V женщин старше 35 лет, у которых не наступила беременность, можно обследовать как можно раньше, если они пытались забеременеть в течение 6 месяцев без зачатия. Раннее обследование может быть также рассмотрено при наличии следующих состояний (но не только): скудные менструации или аменорея Известная или предполагаемая патология матки/труб/перитонеальной области или гетерозиготность по III-IV признакам Известное или предполагаемое мужское бесплодие Полный текст приводится ниже: Всесторонний медицинский, репродуктивный и семейный анамнез, а также тщательное физикальное обследование могут выявить анатомические и физиологические причины бесплодия. Бесплодие может быть как у мужчины или женщины, так и у обоих партнеров. Фертильность у женщин снижается после 40 лет. На фертильность влияют состояние овуляции, структура и проходимость репродуктивного тракта женщины и параметры спермы мужчины. Тесты резервной функции яичников не являются диагнозом снижения резервной функции яичников, они могут быть использованы для прогнозирования ответа яичников на стимуляцию экзогенными гонадотропинами. Стандартным протоколом для проверки проходимости яичников является гистеросальпингография. Лапароскопия используется для диагностики бесплодия, обусловленного перитонеальными факторами или трубной некомпетентностью. Посткоитальное тестирование и биопсия эндометрия не позволяют прогнозировать репродуктивный потенциал. Полнотекстовые выводы таковы: диагностическая оценка бесплодия включает в себя всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование. Диагностическое обследование бесплодной женщины должно проводиться совместно с обследованием партнера-мужчины. Женщины моложе 35 лет, не забеременевшие после 1 года половой жизни без применения контрацептивов, должны пройти обследование на предмет бесплодия. Женщины старше 35 лет, у которых не наступила беременность после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, должны пройти обследование на предмет бесплодия. Женщины с явным анамнезом, указывающим на скудные менструации, аменорею, поздно начавшийся эндометриоз (III-IV стадии) или любой другой фактор, ограничивающий фертильность, должны пройти обследование на предмет бесплодия. Диагностика бесплодия должна включать следующие исследования: овуляторная функция, структура и проходимость женских половых путей, анализ спермы. Исследование овариального резерва не должно проводиться в плановом порядке, но может быть выполнено у женщин, проходящих стимуляцию яичников экзогенными гонадотропинами. Лапароскопия не является рутинной процедурой обследования бесплодных женщин, но может быть рассмотрена при наличии серьезных подозрений на прогрессирующий эндометриоз, окклюзионную болезнь яичников или перитонеальные факторы бесплодия. Посткоитальный осмотр и биопсия эндометрия не должны входить в рутинное диагностическое обследование бесплодных женщин.