Приходить в поликлинику на прием к бесплодной пациентке не следует, есть два типа людей: одни, как трава, смотрят на даму, чтобы найти у нее свою болезнь, другие — бесчувственные, «подростковые» амбиции не говорят о печали. Первые не подозревают о болезни, что приводит к излишнему обследованию, чрезмерному лечению, увеличению психологической нагрузки, пустой трате денег. Второе — это болезнь, чтобы избежать болезни, чтобы не обращаться к врачу, искать причины для слепого оптимизма, упустить лучшее время для рождения детей. На самом деле, когда многие люди сталкиваются с проблемой бесплодия, они запутываются в болезни и не-болезни, видеть или не видеть, лечить или не лечить, даже если они имеют медицинское образование, этого не избежать. Оптимальный возраст человека для рождения детей — чуть более 10 лет, поэтому, если нет каких-то чрезвычайно особых обстоятельств, важно, что делать в каком возрасте. Особенно когда речь идет о фертильности. Всегда имеет смысл вовремя распознать проблемы и обратиться за медицинской помощью. Поэтому бесплодие — из разряда «самообследования». Если вы больны или не больны, вы должны знать об этом заранее, самообследование бесплодия состоит из шести шагов. Первый шаг; посмотрите на время] В настоящее время, согласно медицинскому определению, если супружеская пара ведет нормальную половую жизнь, не применяет контрацептивы в течение одного года, стороне ставится диагноз «бесплодие». Если пара часто находится в состоянии разлуки, то это время может быть увеличено до двух лет. Нормальная половая жизнь строго не регламентируется, как правило, преобладает 2-3 раза в неделю. Что касается контрацепции, то к ней не относятся некоторые ненадежные методы контрацепции, такие как контрацепция во время безопасных месячных, экстракорпоральная эякуляция, спринцевание влагалища после секса, а также нестрогое использование средств контрацепции, например презервативов. Если вы слишком успешно используете эти методы, то следует опасаться бесплодия. Что касается аргумента «мы не хотели беременеть», то он еще более ненадежен, беременность — это вопрос о том, хотите ли вы этого? Второй шаг — посмотреть на менструацию] Вообще говоря, нормальная менструация — это признак нормальной эндокринной функции и нормальной овуляции. В нормальных условиях менструальный цикл составляет 25-35 дней, а менструация — 3-7 дней. Если менструации нерегулярные, аменорея, скудные менструации, обильные или скудные менструации, это может повлиять на овуляцию и привести к бесплодию. Периодические изменения менструального цикла не стоит воспринимать слишком серьезно, а чрезмерное беспокойство может повлиять на регулярность менструаций. Изменения менструального цикла могут происходить и у самых здоровых женщин, особенно при сильных перепадах настроения. Следует обратить внимание на наличие дисменореи, которая иногда связана с бесплодием. [Для пациенток с бесплодием важен анамнез. Если отбросить внутренние болезни, то следует обратить внимание на различные хронические заболевания, эндокринные и аутоиммунные заболевания. Например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д. Наиболее важны инфекции органов малого таза и брюшной полости и хирургический анамнез. Такие состояния, как абсцесс таза, аппендицит, туберкулез брюшной полости, воспалительные заболевания органов малого таза, кишечная непроходимость, внематочная беременность, эндометриоз, кисты яичников, кесарево сечение, аборты и т.д., могут влиять на функцию маточных труб, приводя к бесплодию. [Шаг 4: Посмотрите на вес] Вес, связанный с заболеванием, не имеет ничего общего с упитанностью и стройностью. Я говорю об избыточном весе. Что значит чрезмерный, выходящий за пределы нормы, избыточный. Вес — один из важнейших показателей здоровья человека. Избыточный или недостаточный вес не лучшим образом сказывается на здоровье. Избыточный вес часто связан с эндокринными заболеваниями, которые проявляются такими симптомами, как нерегулярные менструации, аменорея, скудные менструации. Медицинская наука опирается на индекс массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг)/рост (м) в квадрате. Нормальный ИМТ = 18C25, избыточный ИМТ = 25C30, ИМТ с легкой степенью ожирения >30, ИМТ с умеренной степенью ожирения >35 и ИМТ с тяжелой степенью ожирения >40. Бесплодие в определенной степени является возрастным заболеванием. С научной точки зрения неоспоримым фактом является то, что с возрастом частота женского бесплодия увеличивается, а фертильность снижается. Когда речь идет о бесплодии, если молодых можно оставить на произвол судьбы, то старики должны вылетать первыми. Если 25-летняя пациентка с бесплодием не решается принять рекомендацию врача по лечению, я могу дать ей пять лет на раздумья. Если пациентке 35 лет, то врач уже не так «добр». В случае с пожилыми людьми раннее вмешательство означает «успокоиться». Обязанность врача — не только осмотреть пациента, но и провести медицинскую науку, консультацию по вопросам здоровья и, наконец, вынести заключение о заболевании, предложить план лечения и сроки лечебного вмешательства. Если на фоне вышеперечисленных «5 шагов» у вас возникли сомнения, вопросы, то сделайте шестой шаг — обратитесь к врачу.