Синдром остеофасциального компартмента — это ряд ранних признаков и симптомов острой ишемии и гипоксии мышц и нервов внутри остеофасциального компартмента, образованного костью, межкостной мембраной, перегородкой и глубокой фасцией. Наиболее часто встречается на пальмарной стороне предплечья и голени. Часто причиной его возникновения является увеличение объема внутрикостного содержимого из-за гематомы и отека тканей при травматических переломах или повышение внутрикостного давления из-за уменьшения объема остеоинфасциального компартмента вследствие локальной компрессии. Когда давление достигает определенного уровня [8,7 кпа (65 мм рт. ст.) в предплечье и 7. 3 кпа (55 мм рт. ст.) в икре], мелкие артерии, снабжающие мышцу, могут быть закрыты, образуя порочный круг ишемии-отек-ишемия, что приводит к следующим стадиям в соответствии с различными степенями ишемии: 1, почти ишемическая мышечная контрактура: ранняя ишемия, после своевременного лечения для восстановления кровоснабжения может не наступить или наступить только После своевременного лечения для восстановления кровоснабжения некроз мышцы может не наступить или наступить только в очень небольшом количестве, что может не повлиять на функцию конечности. 2, ишемическая контрактура мышц: более короткое время или более тяжелая неполная ишемия, после восстановления кровоснабжения большая часть мышц некрозируется, образуя контрактурную деформацию, серьезно влияющую на функцию пораженной конечности. 3, обширная гангрена: длительная полная ишемия, большое количество мышечной гангрены, часто требующей ампутации. Если большое количество токсинов попадает в кровообращение, это также может привести к шоковой сердечной аритмии и острой почечной недостаточности. Ранние клинические проявления остеофасциального компартмент-синдрома преимущественно локализованы. Только когда ишемия мышц становится более продолжительной и происходит обширный некроз, появляются системные симптомы, такие как повышение температуры тела, учащение пульса, снижение артериального давления, увеличение количества лейкоцитов, ускоренное оседание крови и миоглобулин в моче. 1.Боль: Постоянная и сильная боль в конечности после травмы, постепенно усиливающаяся, является самым ранним симптомом этого признака. Она является важным проявлением сдавления нерва и ишемии в пределах остеофасциального очага. Нервная ткань наиболее чувствительна к ишемии, и сенсорные волокна проявляют симптомы раньше всего, поэтому необходимо уделять этому достаточно внимания, своевременно проводить диагностику и лечение. На поздней стадии, когда ишемия тяжелая и функция нерва утрачена, ощущения исчезают, то есть боль отсутствует. 2.Пальцы рук или ног сгибаются: мышечная сила ослаблена. При пассивном разгибании пальцев рук или ног может возникнуть сильная боль, что является ранним проявлением мышечной ишемии. 3.Кожа пораженной поверхности желудочка слегка покраснела: при пальпации ощущается слегка повышенная температура, отек, сильная боль при надавливании и повышенное внутрижелудочковое напряжение. 4. Дистальная пульсация и время наполнения капилляров в норме: однако особое внимание следует обратить на то, что давление тканей внутри остеофасциальной камеры повышается до определенной степени: 8.66kPa (65mmHg) в предплечье и 7. 33 кПа (55 мм рт. ст.) в голени, оно может закрыть мелкие артерии, снабжающие кровью мышцы, но это давление намного ниже систолического артериального давления пациента, поэтому его недостаточно, чтобы повлиять на кровоток в основных артериях конечности. В этот момент, хотя пульсация дистальных артерий существует, а время наполнения капилляров пальцев рук и ног остается нормальным, мышца уже подверглась ишемии. Поэтому наличие дистальной артериальной пульсации в конечности не является надежным показателем, но должно анализироваться в сочетании с другими клиническими проявлениями для помощи в постановке диагноза. Вышеперечисленные симптомы и признаки не являются фиксированными. Если не лечить ишемию, она будет продолжать усугубляться и перерастет в ишемический миоклонус и гангрену, при этом признаки и симптомы также будут меняться. Пять основных клинических проявлений ишемического миоклонуса можно записать в виде пяти «П»: (1) боль (болевые ощущения) до безболезненности; (2) бледность или синюшность, мраморность и т.д.; (3) парестезия; (4) паралич; (5) отсутствие пульса; остеохондроз После подтверждения диагноза вентрикулярного синдрома следует немедленно провести фасциальную декомпрессию путем разреза. Ранняя и полная фасциальная декомпрессия — единственный эффективный способ предотвратить ишемический некроз мышц и нервов. Важно не дожидаться появления признаков 5 «П» перед выполнением разреза и декомпрессии, что может привести к необратимой ишемической контрактуре мышц. Разрезанную кожу обычно не зашивают из-за чрезмерного натяжения. Рану можно неплотно заполнить вазелиновой марлей, обернуть стерильной повязкой и отложить после спадания отека, либо закрыть рану свободным кожным трансплантатом. Не следует насильно сшивать кожу и терять роль разреза и декомпрессии. После местного разреза и декомпрессии улучшается кровообращение, в кровь попадает большое количество токсинов из некротических тканей, поэтому следует активно предотвращать и лечить потерю воды, ацидоз, гиперкалиемию, почечную недостаточность, сердечную аритмию, шок и другие серьезные осложнения, а при необходимости для спасения жизни следует провести ампутацию.