Какие антигипертензивные препараты предпочтительны для людей старше 70 лет?

Предпочтительные антигипертензивные препараты для пожилых людей старше 70 лет зависят от конкретного человека. При простой гипертензии предпочтительны антагонисты кальция, такие как амлодипин; при сочетании с ишемической болезнью сердца — ингибиторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, такие как эналаприл и кандесартан; при сочетании с сердечной недостаточностью — диуретики, такие как гидрохлоротиазид. 1. простая гипертензия: гипертензия у пожилых людей характеризуется повышением систолического артериального давления, снижением диастолического артериального давления и повышением пульсового давления. антагонисты кальция могут антагонизировать входящий поток ионов кальция и диастолу гладких мышц кровеносных сосудов, чтобы играть роль в снижении артериального давления, и эффект снижения артериального давления является плавным, и широко используемые препараты — амлодипин, нифедипин таблетки с пролонгированным высвобождением/контролируемым высвобождением и т.д. 2. сочетание с ишемической болезнью сердца: при сочетании с ишемической болезнью сердца у пациентов с ишемией миокарда, легким ремоделированием миокарда, формированием рубцов, вызванным снижением сократимости миокарда и диастолической силы, ингибиторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают артериальное давление одновременно и с учетом торможения ремоделирования миокарда, обычно используются препараты эналаприл, кандесартан и т. д.. 3. комбинированная сердечная недостаточность: сердечная недостаточность у пациентов обычно сочетается с задержкой натрия и воды, диуретики могут эффективно уменьшить объем циркулирующей крови, снизить нагрузку на сердце, облегчить симптомы сердечной недостаточности и снизить артериальное давление, обычно используются препараты гидрохлоротиазида, фуросемида, спиронолактона и так далее. У пожилых людей колебания артериального давления относительно велики, они склонны к постуральному артериальному давлению и постпрандиальной гипотензии, принимать лекарства рекомендуется под руководством врача, не следует принимать лекарства вслепую, чтобы не усугубить состояние.