Ключевой особенностью бронхиальной астмы является гиперреактивность дыхательных путей, в которых преобладают эозинофилы и тучные клетки, и является аллергическим заболеванием дыхательных путей. Фаза обострения может быть опасной для жизни, если болезнь плохо контролируется. Клиническое лечение обострений бронхиальной астмы требует быстрого, эффективного и действенного ответа для скорейшего улучшения инспираторного статуса пациента. Наиболее часто используемым препаратом теофиллина является аминофиллин, но с популярностью нового препарата доксорубицина, он оказался более эффективным в клинической практике, но чем же так хорош доксорубицин? Huang Huaihuan и др. случайным образом разделили 60 случаев пожилых пациентов с бронхиальной астмой на группы доксорофиллина и аминофиллина. 30 случаев в каждой группе лечили доксорофиллином в группе доксорофиллина и аминофиллином в группе аминофиллина в течение 7 дней.
Эффективность лечения, изменения показателей, связанных с вентиляционной функцией легких, и побочные эффекты наблюдались в двух группах. Результаты
Общий показатель эффективности в группе доксорофиллина составил 93,33%, что было значительно выше, чем в группе аминофиллина, и разница была статистически значимой (P=0,012); улучшение кашля, хрипов, исчезновение круп и влажных хрипов в группе доксорофиллина было значительно короче, чем в группе аминофиллина, и разница была статистически значимой (P<0,05); после лечения в группе доксорофиллина соответствующие показатели вентиляционной функции легких, первый второй экспираторный объем ( После лечения FEV1, FEV1 в процентах от ожидаемого значения (FEV1/FVC), максимальная пиковая скорость экспираторного потока (PEFam), измеренная утром, и максимальная пиковая скорость экспираторного потока (PEFpm), измеренная вечером, были значительно выше, чем в группе аминофиллина, и разница была статистически значимой (P<0,05); частота побочных реакций в группе доксорубицина была значительно ниже, чем в группе аминофиллина, и разница была статистически значимой (P=0,05). Разница была статистически значимой (P=0,017). Дай Вэй включил в исследование 74 пациента с бронхиальной астмой и методом таблицы случайных чисел разделил их на группу исследования и группу контроля, по 37 случаев в каждой группе, в группе контроля применялось лечение аминофиллином, в группе исследования - доксорубицином, оба лечения длились 7 дней, сравнение клинической эффективности двух групп. После лечения пациенты в исследуемой группе показали лучшее улучшение функции легких, чем пациенты в контрольной группе, при этом частота лечения 86,5% в исследуемой группе была выше, чем 70,3% в контрольной группе, и разница между двумя группами была статистически значимой (P<0,05). ＜(P < 0,05); частота побочных реакций в исследуемой группе была ниже, чем в контрольной группе, и разница была статистически значимой (P < 0,05). В ходе исследования 96 пациентов с бронхиальной астмой были случайным образом разделены на две группы, лечебная группа получала доксорубицин, а контрольная группа - аминофиллин, и были проанализированы эффекты лечения, изменения показателей функции легких до и после лечения и частота побочных реакций в двух группах. После лечения в группе лечения были лучшие результаты и меньшая частота побочных реакций по сравнению с контрольной группой, P < 0,05; в то время как показатели функции легких в двух группах до лечения существенно не изменились, после лечения изменения функции легких в группе лечения были лучше по сравнению с контрольной группой, P < 0,05. Zhao Fen et al. Пациенты в контрольной группе получали лечение аминофиллином, а пациенты в группе наблюдения - доксорубицин на основе традиционного лечения. Были проанализированы эффекты лечения двух групп пациентов с бронхиальной астмой. Клиническая эффективность лечения в контрольной группе составила 78,5%, а в группе наблюдения - 94,9%, и разница была статистически значимой (P<0,05).
Клинические данные 60 пациентов с бронхиальной астмой были разделены на группу аминофиллина и группу доксорубицина (n=30) в соответствии с различными терапевтическими препаратами, и получали лечение аминофиллином и доксорубицином соответственно.
Наблюдалась клиническая эффективность, частота побочных эффектов и изменения показателей легочной функции через 36 ч после лечения. Результаты показали, что FEV1/FVC пациентов в группе доксорофиллина значительно улучшились по сравнению с пациентами в группе аминофиллина, и разница была статистически значимой (P=0,000).
Разница была статистически значимой (P<0,05); а частота побочных реакций через 12 ч, 24 ч и 36 ч была значительно выше, чем в группе аминофиллина.
Частота клинических побочных реакций через 12 ч, 24 ч и 36 ч также была значительно ниже, чем в группе аминофиллина, и разница была статистически значимой (P<0,01). Аминофиллин уже давно используется для лечения бронхиальной астмы, но его терапевтическое окно узкое (всего 8-20 мкг/мл), начало действия длительное, а частота побочных реакций высокая, и когда его эффективная концентрация в крови превышает 20 мкг/мл, он может вызвать ряд побочных реакций, таких как тошнота, сердцебиение и аритмия. Доксорубицин - это новый тип производного метилксантина, который добавляет кольцевую структуру ксантина к N-7 положению молекулы аминофиллина. Он может снижать гиперреактивность дыхательных путей и уменьшать инспираторный спазм через ряд путей. К ним относятся: (i) ингибирование различных факторов воспаления для уменьшения воспалительной реакции свища. (ii) активация протеинкиназ А и С, что снижает внутриклеточную концентрацию Ca2+ и тем самым уменьшает миоспазм. Поскольку доксорубицин не обладает эффектом аденозиновых рецепторов, он позволяет избежать воздействия на сердце и кровеносные сосуды, что снижает частоту побочных реакций. В заключение следует отметить, что использование доксорубицина в фармакологическом лечении бронхиальной астмы позволяет быстрее и эффективнее снять симптомы и признаки заболевания у пациентов, а также способствует восстановлению функции легких у пациентов, и в то же время препарат имеет более быстрое начало действия, меньшее количество побочных эффектов и более высокую безопасность, чем традиционный препарат аминофиллин.