Какова этиология притупленных рефлексов на свет?

Заторможенный рефлекс на свет — это тест для проверки функциональной активности зрачка, который подразделяется на прямой и непрямой рефлексы на свет. При прямом световом рефлексе обычно светят фонариком прямо в зрачок и наблюдают за его динамической реакцией. У нормального человека зрачок немедленно сужается, когда глаз стимулируется светом, и быстро восстанавливается, когда источник света убирают. Непрямой световой рефлекс означает, что когда на один глаз светят светом, зрачок другого глаза сразу сужается и расширяется, когда свет убирают. При исследовании непрямого светового рефлекса одной рукой следует загораживать свет, чтобы глаз не подвергался воздействию прямого светового рефлекса. У пациентов в коматозном состоянии наблюдается вялый или отсутствующий зрачковый световой рефлекс. Афферентные волокна светового рефлекса проходят через зрительный нерв, зрительный тракт, разделяются на внутренний тракт возле латерального геникулярного тела и достигают верхнего колликулуса, заканчиваясь в ядре передней теменной области. Промежуточные нейроны соединяют парасимпатические ядра Эдингера-Вестфаля (EW-ядра), или парасимпатические ядра вегетативного нерва, по обе стороны глаза. Таким образом, когда стимулируется один глаз, зрачок другого глаза также сужается (непрямой ответ на свет). Рефлекторный путь снова начинается от ядра EW и следует по двигательному нерву к цилиарному ганглию, а последний нейронный тракт идет от клеток цилиарного ганглия к мышце, расширяющей зрачок.