Естественное произношение тяжелого носового голоса предполагает, что существует взаимосвязь между относительно небольшой резонансной полостью пациента для произношения, что приводит к относительно тяжелому произношению и носовому голосу. Естественной причиной может быть то, что у некоторых пациентов при рождении существует искривление носовой перегородки, что приводит к особенно узкой носовой полости с ограниченной вентиляцией воздуха и особенно маленькой резонансной полостью, или у некоторых пациентов в очень молодом возрасте происходит гипертрофия аденоидов, что приводит к особенно узкой носоглоточной полости. Если имеется гипертрофия миндалин, приводящая к сужению ротоглоточной полости, также может возникнуть особенно носовой звук. В вышеперечисленных случаях, если у пациента наблюдается только тяжелый носовой звук и нет других проявлений заложенности носа, насморка, храпа или затрудненного дыхания, пациент может пока лечиться клинически под наблюдением, и никакого специального лечения или обращения не требуется. Некоторые дети, например, с детства находились под влиянием родителей и могли выработать плохие привычки произношения, а другие могли родиться с более толстыми и плотными голосовыми связками и иметь ненормальное качество произношения.