Гипертония и сопутствующие заболевания, которые ей сопутствуют, являются постоянной болью для нашего правительства и нашей нации. Почему это так? Потому что распространенность гипертонии среди взрослых в Китае приближается к 30%, а общее число людей с гипертонией составляет около 270 миллионов; а разнообразие антигипертензивных препаратов, доступных в Китае, почти соответствует, а в некоторых случаях даже превосходит аналогичные препараты в развитых странах мира. Однако показатель достижения контроля лечения гипертонии в Китае составляет всего 27,4%, что значительно ниже, чем в развитых западных странах, что нельзя назвать печальным. Согласно исследованию смертности от основных заболеваний и причин смерти среди городских жителей Китая в 2015 году, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, вызванные гипертонией, занимают второе и третье место по смертности после опухолей. Причины низкого уровня контроля гипертонии в Китае многогранны, но в основном они связаны с недостаточной осведомленностью населения об опасности гипертонии, плохими привычками в образе жизни и страхом перед медикаментозным лечением гипертонии, а также с недостаточным внедрением в профессиональную медицинскую деятельность мероприятий по освоению концепции управления и лечения гипертонии. Следующие нездоровые привычки в повседневной жизни часто являются важными триггерами гипертонии 1, диета с высоким содержанием натрия: потребление натрия (хлорида натрия) положительно коррелирует с уровнем артериального давления и распространенностью гипертонии, а в большинстве районов Китая потребление соли на душу населения составляет более 12-15 г/день, что значительно превышает рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения 3-5 г/день. 2, избыточный вес и ожирение: большое количество клинических данных показывает, что у людей с ожирением риск развития гипертонии значительно выше, чем в общей популяции: индекс массы тела (ИМТ) в общей популяции < 24, ИМТ ≥ 24 у людей в 3-4 раза выше, чем у людей с нормальным весом, окружность талии у мужчин ≥ 90 см или у женщин ≥ 85 см, риск развития гипертонии более чем в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. По данным исследования, проведенного Имперским колледжем в Великобритании, число взрослых людей с ожирением превышает число людей с недостаточным весом во всем мире, причем Китай лидирует в мире по ожирению. Исследование показало, что Китай и США имеют самое большое количество людей с ожирением в мире. Число страдающих ожирением мужчин в Китае составляет 43,2 миллиона, а число страдающих ожирением женщин - 46,4 миллиона, что является самым высоким показателем в мире. Это также является важным фактором высокого числа людей с высоким кровяным давлением в Китае. 3. Нездоровые привычки образа жизни, такие как курение, обильное питье и засиживание допоздна, также являются важными факторами, провоцирующими высокое кровяное давление. Диабет сам по себе является прогрессирующим сосудистым заболеванием, и подавляющее большинство пациентов с диабетом склонны к комбинированной гипертонии. За последние десятилетия число больных диабетом в Китае резко возросло, и все они рискуют стать частью гипертонической бригады. Самой большой проблемой в лечении пациентов с гипертонией в Китае является отсутствие эффективного контроля, как в плане самостоятельного управления артериальным давлением пациентами, так и в плане мониторинга артериального давления профессиональными медицинскими учреждениями, который находится на стадии laissez-faire. Интернет сегодня охватывает почти все городские и развитые сельские районы, и нынешние технологии позволяют хорошо контролировать артериальное давление с помощью взаимных сетей и технологии "Интернета вещей", но эта работа все еще находится в подвешенном состоянии. Поэтому ключ к улучшению показателей контроля гипертонии также лежит в повышении осведомленности о вреде гипертонии для человеческого организма, снижение артериального давления не является самоцелью, конечной целью контроля артериального давления является уменьшение и отсрочка повреждения сердца, мозга, почек и других важных органов, а также улучшение качества собственной жизни. Ключевые аспекты правильного управления артериальным давлением: 1. оснащение надежными приборами для измерения артериального давления (рекомендуется использовать электронные приборы для измерения артериального давления, сертифицированные по международным стандартам, которые можно подключить к Интернету вещей); 2. разработка семейного плана управления артериальным давлением и внедрение системы семейных медицинских работников, инспекторов и офицеров связи (с лечащим врачом); постепенное регулирование питания и отказ от вредных привычек. 3. научиться регулярно анализировать кривую колебаний артериального давления и устанавливать предупреждающие признаки. Следующие советы должны быть освоены для антигипертензивного лечения 1, контроль соли может повысить эффективность лекарств Многие пациенты с гипертонией считают, что пока я принимаю лекарства артериальное давление должно снизиться, просто не обращайте внимания на контроль соли и других продуктов, которые влияют на артериальное давление в рационе, результат антигипертензивного эффекта значительно снижается. Хорошо известно, что физиологическая потребность человеческого организма в соли составляет всего 3-5 граммов в день, в то время как во многих районах Китая (в основном на севере) она достигает 12-15 граммов и более. При такой высокой солевой нагрузке очень трудно хорошо контролировать кровяное давление. 2, обращайте внимание на форму, но также заботьтесь о результатах Многие люди принимают лекарства от гипертонии после небольшого снижения артериального давления, или головокружения, сдавленности в груди и других симптомов гипертонии, немного улучшившихся, затем думают, что все в порядке, не обращая внимания на то, снизилось ли артериальное давление до безопасной категории. На самом деле, снижение артериального давления - это лишь формальность; его основная цель - защитить сердце и сосуды головного мозга от повреждений. По этой причине клинические критерии контроля артериального давления таковы: у пациентов с гипертонией в целом артериальное давление (систолическое/диастолическое) должно быть снижено до уровня ниже 140/90 мм рт. ст.; у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше систолическое артериальное давление должно контролироваться до уровня ниже 150 мм рт. ст. и может быть снижено в дальнейшем при хорошей переносимости; при заболеваниях почек, диабете, стабильной ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях цель снижения артериального давления должна быть следующей. Если у вас есть заболевания почек, диабет, стабильная ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания, цель снижения артериального давления должна быть более индивидуальной и, как правило, может быть снижена до уровня ниже 130/80 мм рт. ст. Многие люди отказываются от приема лекарств после обнаружения у себя повышенного артериального давления, опасаясь, что раннее применение лекарств приведет к снижению артериального давления в будущем. На самом деле, такое мышление скорее ошибочно, чем нет. Антигипертензивные препараты не являются антибиотиками и не вызывают лекарственной устойчивости. Эффективность антигипертензивных препаратов значительно снизится, если обнаружится, что кровеносные сосуды поражены. 4, разумное сочетание лекарств Существует множество причин гипертонии (неврологические факторы, сосудистые поражения, эндокринные триггеры и т.д.), для разных причин гипертонии пациенты должны выбирать антигипертензивные препараты разных категорий. Если использовать лекарства вслепую, это не только повлияет на антигипертензивный эффект, но и вызовет ненужные сопутствующие заболевания. 5. Соблюдайте постоянство В процессе антигипертензивного лечения не должно быть резкого снижения артериального давления, поэтому врачам необходимо искать разумную дозу в процессе приема лекарств. Поскольку существуют различия в чувствительности к антигипертензивным препаратам у разных людей, может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный тип и дозу лекарства, когда вы только начинаете его использовать. Пациентам с гипертонией не следует поддаваться искушению сменить лекарство через два-три дня после его приема без существенного изменения артериального давления. Это не только приведет к плохому контролю артериального давления, но и вызовет множество побочных эффектов лекарств.