Непатентованное название препарата Маннитол — левоноргестрел внутриматочная система оплодотворения, а Менструация — менструация. Левоноргестрел внутриматочная система после использования в течение месяца до второй менструации обычно обусловлена влиянием препарата на менструацию, вызванную общими побочными реакциями на препарат. Левоноргестрел внутриматочная система — это особый тип внутриматочной спирали (ВМС), используемой в основном для контрацепции и у пациенток с идиопатической меноррагией. В течение первых 3 месяцев после использования у большинства женщин наблюдаются некоторые изменения в менструациях, и у большинства из них кровотечения нерегулярны; поэтому вторая менструация через месяц после использования является распространенной побочной реакцией, которая обычно улучшается через 3-6 месяцев. Кроме того, у пациенток могут наблюдаться такие побочные реакции, как головная боль, боль в животе, тошнота и боль в груди. Следует отметить, что препарат противопоказан пациенткам с известной или предполагаемой беременностью, воспалительными заболеваниями органов малого таза, цервицитом, инфекцией нижних половых путей, послеродовым эндометритом, необъяснимыми аномальными маточными кровотечениями, острыми заболеваниями печени или опухолями печени. Пациенткам рекомендуется применять препарат стандартным образом под руководством врача и своевременно обращаться в больницу для обследования, если кровотечение обильное.