Запор является распространенным клиническим состоянием. Еще при династии Хань в «Цзинь Куй Яо» были термины «узел Ян», «узел Инь», «сокращение селезенки» и «трудности с прохождением стула». В современной внутренней медицине китайской медицины также существуют термины «горячий запор», «запор ци», «запор недостатка» и «холодный запор». В современной внутренней китайской медицине также существуют термины «горячий запор», «запор ци», «запор с недостатком» и «холодный запор». У больных диабетом наблюдаются симптомы запора, этиология заболевания более сложная, что не только влияет на уровень сахара в крови и качество жизни пациента, но и легко приводит к различным серьезным заболеваниям, к которым необходимо относиться серьезно. Автор изучал мудрецов, в сочетании с современными медицинскими знаниями, клинической диагностики и лечения, немного опыта, сегодня, чтобы обсудить следующее, пожалуйста, исправить. 1, этиология комплексное обследование источника же в поиске различий запор относится к запорам, длительным опорожнениям кишечника или сухим и твердым каловым массам, затрудненному опорожнению. Автор резюмировал, что «три минус две платы за триггер», например, меньше намерений, меньше стула, меньше дефекации и дефекация занимает много времени, трудоемка, легко вызывает сердечные, мозговые, глазные и кишечные аварии. Пациенты часто стесняются говорить об этом из-за грязи, а врачи считают это пустяком, который остается незамеченным. Симптомы могут показаться простыми, но причины очень сложны. Современная медицина широко классифицирует запоры на три основные категории для обоих полов, а именно: первичные и вторичные. Первичные запоры делятся на ① функциональные: (медленное прохождение, непроходимость выхода и смешанные). (ii) Нейрогенные: в основном врожденная анальная нейропатия. (iii) обструктивный: например, сегментарный анальный стеноз. (iv) гинекологические: расслабление мышц тазового дна, переднее выпячивание прямой кишки и т.д. Вторичные: ① Сахарный диабет, гипотиреоз, гипокалиемия, уремия, гиперкальциемия и отравление тяжелыми металлами при заболеваниях обмена веществ. (ii) Заболевания соединительной ткани, такие как системный склероз. ③Неврологические аспекты: например, аутоневрологическая дисфункция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травма спинного мозга. ④Дефицит пищевых волокон, вызванный образом жизни, дегидратация (включая недостаточное потребление воды и обезвоживание), искусственное подавление работы кишечника и т.д. ⑤ Вызванные лекарствами: например, диуретики, антихолинергические средства, антигистаминные препараты, антидепрессанты, антипсихотики, седативно-гипнотические средства, противотреморные парализаторы, вяжущие средства, регулирующие кислотность, блокаторы кальциевых каналов, добавки железа, НПВС, опиаты, некоторые антибиотики и длительное применение слабительных средств. (vi) Психологические: например, расстройства питания, психический стресс, анорексия, депрессия и т.д. Три основные категории: ① собственно кишечная патология: такие как функциональные или органические заболевания ануса, прямой и ободочной кишки, с различием между вялыми, напряженными и обструктивными. (ii) Внекишечные заболевания: такие как неврологические, психиатрические, эндокринные и метаболические расстройства. (iii) Плохое питание и привычки: например, недостаточное потребление воды, неполный рацион, слишком мало грубой клетчатки в пище, пренебрежение очисткой кишечника, отсутствие физических упражнений, факторы окружающей среды и т.д. Существует также классификация запоров на сознательные, функциональные и гипотонические состояния. С клинической точки зрения, запоры у пациентов с сахарным диабетом, как собственные факторы гипергликемии, гиперлипидемии, гиперосмолярности и гипервязкости, но и после болезни легко тревожное напряжение, депрессия, в сочетании с гипертонией, бессонница лекарства; больше из-за длительных запоров, но и может привести к функциональным, неврологическим и органическим поражениям ануса, прямой кишки, в свою очередь вызвать порочный круг запоров. Поэтому диабетический запор трудно объяснить чисто функциональными или эндокринными терминами. Необходима подробная консультация, тщательное физикальное обследование, полный учет сложности этиологии, поиск различий в одном и том же, избежание ошибочного диагноза и неправильной диагностики и лечение по отдельности. Запор обычно называют «внутренним позывом». Некоторые люди считают это незначительным недомоганием и обычно не обращают на него внимания, или даже думают, что это привычное явление, и не лечат его. На самом деле, древние уже давно обсуждали «запор» и «неспособность пройти два стула» как «трудно поддающиеся лечению». Основными патологическими изменениями при сахарном диабете являются нарушения обмена веществ, артериосклероз и микроциркуляторные нарушения, которые затрагивают все ткани и органы организма, при этом часто вовлекается кишечный тракт, что приводит к запорам. Непосредственными симптомами являются растяжение и боль в животе, тошнота и рвота, раздражительность и тревожность, беспокойство, боль и даже суицидальные наклонности. Самое большое желание пациента на данный момент — это возможность своевременного и беспрепятственного прохождения стула. Конечно, несоблюдение этого требования неизбежно приведет к различным осложнениям. Как сказано в «Клиническом руководстве по медицине»: «Анус большой, как деньги, а сухой стул — как кулак, и даже если человек изо всех сил пытается бороться, он не выходит. Нижний не может выбраться, тогда верхний не может есть и подает в суд за опасность». Длительные запоры могут привести к головной боли и шуму в ушах, зубной боли и опуханию десен, боли в горле и неприятному запаху изо рта, сухости языка и сухости во рту, кашлю и мокроте, застою в глазах, помутнению и снижению зрения; в пищеварительной системе они могут вызвать боль и вздутие живота, невозможность есть, камни в печени и желчном пузыре, даже грыжу, опухоли кишечника и кишечную непроходимость; в нижней части тела они могут привести к геморрою и анальным трещинам, выпадению прямой кишки или матки, недержанию кала, увеличению и гипертрофии предстательной железы, импотенции и преждевременной эякуляции; они также могут привести к общему заболеванию Зуд кожи, карбункулы и абсцессы, стеснение в груди и учащенное сердцебиение, бессонница, сердечная аритмия, депрессия и т.д. Исходя из этих осложнений, если пациент сильно напрягается во время дефекации, это может вызвать внезапное повышение внутриглазного давления, артериального давления и давления в брюшной полости, что часто приводит к кровотечению из глазного дна, глаукоме, слепоте, перфорации кишечной непроходимости или цереброваскулярной катастрофе (кровоизлияние в мозг или инфаркт), инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, остановке сердца и другим серьезным последствиям, ведущим непосредственно к жизни пациента. Поэтому профилактика и контроль запоров у пациентов с диабетом могут не только облегчить боль пациента и улучшить качество жизни, но и имеют важное значение в прогнозе регресса и долгой жизни пациента с заболеванием. Для лечения хронических запоров Группа аноректальной хирургии Китайской медицинской ассоциации и Группа гастроинтестинальной динамики Общества пищеварительных заболеваний сформулировали соответствующие рекомендации по лечению запоров. В 2005 году также были введены Международные Римские критерии III, которые классифицируют запоры на легкие, умеренные и тяжелые в зависимости от степени запора. Однако, по сравнению с диабетическим запором, лечебные мероприятия относительно кратковременны. Автор установил, что диабетический запор имеет сложные причины и различные проявления, поэтому лечение в первую очередь должно основываться на достижении нормы глюкозы крови, используя «телегу с пятью лошадьми», включая диету, физические упражнения, пероральные гипогликемические препараты, вплоть до применения инсулина, и пытаясь привести уровень глюкозы крови пациента в нормальный диапазон. В зависимости от симптомов, симптомы лечатся в срочном порядке, а первопричина — в срочном порядке. Симптомы неотложной помощи обычно включают запор в течение более 3 дней, растяжение и боль в животе, тошноту и рвоту, затрудненную дефекацию, попытки сходить в туалет, беспокойство и ворочание. Если своевременно не принять меры, то это не только усилит боль, но и легко приведет к осложнениям со стороны сердца, мозга, кишечника, глаз и других органов, в это время пройти кишечник так же важно. ① Чистые промывания кишечника (клизмы): в древности применялся метод введения в кишечник свиной желчи и медового отвара или с помощью среднего пальца, окрашенного маслом, прощупывать анус и выковыривать сухие фекалии. ②Китайские травяные препараты для срочной выписки: предпочтительно Zengliang Chengqi Tang, Tongguang Chengqi Tang, Xinjia Huanglong Tang, или даже соединение Da Chengqi Tang с редуксином. ③ западная медицина 25% сульфат магния 20-30 мл перорально, осторожное использование дегидратирующих средств, таких как маннитол, сорбитол и другие слабительные. Все вышеперечисленные средства являются временными мерами и не должны использоваться в течение длительного времени, чтобы избежать порочного круга зависимости. Первопричину проблемы следует рассматривать комплексно и индивидуально в соответствии с различными симптомами. Автор обычно подбирает лекарства в соответствии с ци, кровью, инь и ян, пятью внутренними органами и шестью внутренними органами. For example, for qi deficiency, ginseng and astragalus are the mainstays; for qi stagnation, hedgehog, thick park and betel nut are commonly used; for yin deficiency, raw earth, maitong and xuan ginseng are mostly used; for blood deficiency, angelica, rehmannia and white peony are suitable; for lung deficiency, almonds, purple skips, lycopodium and perilla seeds are suitable; for stomach heat, rhubarb, yellow lily, raw gypsum and kudzu; for spleen deficiency, white atractylodes are mainly used; for liver deficiency, chestnut and yujin are used; for heart deficiency, jujube seeds and cypress seeds are added; for stagnation, peach kernel and red flowers are used; for kidney essence deficiency, white hyssop, cistanthus and lock yang are added. При недостатке эссенции почек добавьте цистанхе, цистанхе и замковый глаз. Если имеется сочетание выпадения прямой кишки, выпадения слизистой, стеноза анального канала, свища и геморроя, то следует пригласить анального хирурга для проведения операции, анального расширения, введения и лигирования. Это позволит замедлить и упорядочить образцы, вовремя испражняться, уменьшить или отсрочить возникновение осложнений, а также поможет улучшить качество жизни пациента. Запор — это клиническая проблема со сложными причинами, упорными симптомами и легким рецидивом, и некоторые люди склонны к зависимости от слабительных средств и порочному кругу. Обычная профилактика должна обучать пациентов медицине и гигиене, соответствующим физическим упражнениям, а также воспитывать хорошие кишечные привычки (регулярное ежедневное опорожнение кишечника, сосредоточенность, отказ от чтения книг и газет, от телефонных звонков, от мыслей о проблемах, от других вещей, мешающих во время дефекации). Важно рассказать пациентам, что стресс и тревога являются важными триггерами запора, поскольку стресс вызывает запор, а запор усиливает тревогу. Поэтому пациенту с запором важно быть спокойным и безмятежным (вообще не выходить на улицу, не допускать чрезмерного возбуждения и грусти, не волноваться и быть менее подавленным). Пить много воды — один из типичных симптомов диабета. Не пить воду не лечит диабет, а скорее усугубляет его и усугубляет запоры, поэтому важно пить много воды в целом. Полезны продукты с грубоволокнистыми овощами (такими как лук-порей, сельдерей, мангольд, шпинат, полая капуста, цветная капуста, кочанная капуста, ростки фасоли); бахчевые (зимняя дыня, горькая дыня, огурец, тыква, люффа и т.д.); редис и грибы. Лучше всего употреблять их сырыми и холодными, приготовленными на пару или тушеными, но не жареными, печеными, запеченными или жареными, особенно тонкие продукты, которые высохли и превратились в угли (например, шашлыки, пироги в горшочках, легкие пирожки, пончики, блины и т.д.). Лучше всего есть свежие помидоры с низким содержанием сахара, клубнику, персики, зеленые фрукты, юкку, инжир и гуаву; меньше сухофруктов, таких как чернослив, каштаны, лонган и личи. Кроме того, массаж живота, тренировка анального подъема и терапия биологической обратной связи также полезны в лечении хронических запоров и могут быть представлены пациентам для применения. Благодаря многогранной профилактике и лечению наблюдается значительное улучшение состояния больных диабетическим запором, что может сыграть важную роль в улучшении качества жизни пациентов, продлевая их жизнь.