Шейный спондилез является одним из распространенных и часто встречающихся заболеваний у людей среднего и пожилого возраста, и его частота увеличивается с возрастом. Шейный спондилез, также известный как синдром шейного отдела позвоночника, является общим термином для шейного остеоартрита, гиперпластического цервицита, синдрома шейного нервного корешка и пролапса шейного диска. Это клинический синдром, основанный на дегенеративных патологических изменениях, в основном из-за длительной деформации шейного отдела позвоночника, остеофита или пролапса диска и утолщения связок, что приводит к давлению на шейный отдел позвоночника, нервные корешки или позвоночную артерию и ряду функциональных нарушений. Шейный спондилез чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, причем у мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Симптомы разнообразны и сложны, причем у большинства пациентов они начинаются с легких симптомов и постепенно ухудшаются на более поздних стадиях. В соответствии с патологией заболевания, можно выделить следующие типы патологии: 1. Тип нервного корешка: дегенеративные изменения шейного диска или стимуляция остеофитов сдавливают гребенчатый нервный корешок, вызывая сенсорную и моторную дисфункцию верхней конечности, часто проявляющуюся в виде моторных нарушений или сенсорного онемения одного сегмента верхней конечности. 2. крестцово-медуллярный тип: грыжа шейного диска, гипертрофия и окостенение связок или другие причины стеноза шейного отдела позвоночника. Иллюстрация грыжи шейного диска, компрессия и ишемия гребневидного мозга, вызывающая дисфункцию гребневидной медуллярной проводимости. Некоторые начинают с верхней конечности и переходят к нижней; другие начинают с нижней конечности и переходят к верхней. Основными проявлениями являются неустойчивость при ходьбе, онемение конечностей и затруднения при мочеиспускании и дефекации. 3, тип позвоночной артерии: из-за стимуляции дегенеративных изменений в крючковидном отростке позвонка происходит сдавливание позвоночной артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению позвоночной базилярной артерии, часто сопровождается головокружением, черной дымкой и другими симптомами, связанными с вращением шеи. 4. Симпатический тип нерва: стимуляция дегенеративных изменений шейного межпозвоночного диска, компрессия симпатических нервных волокон в шее, вызывающая ряд рефлекторных симптомов, клинически встречается редко, и часто смешивается с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, что затрудняет ее дифференциацию. 5, другие типы: относится к типу компрессии пищевода, глотание с ощущением инородного тела, клинически встречается очень редко. Есть также люди с более тяжелыми симптомами, у которых один тип сочетается с несколькими другими типами, что называется смешанным шейным спондилезом. Большинство случаев начинаются легко и не воспринимаются всерьез, и большинство выздоравливает самостоятельно, иногда легко, иногда тяжело, и только когда симптомы продолжают ухудшаться и не могут быть обращены вспять, влияя на работу и жизнь. Диагноз шейного спондилеза обычно ставится на основании клинических симптомов и признаков в сочетании с рентгенографией шейного отдела позвоночника, КТ и МРТ. В исключительных случаях может быть проведена электромиография и вертебробазилярная допплерография. Часто бывает трудно отличить спондилез шейного отдела позвоночной артерии от симпатического спондилеза шейного отдела. Лечение шейного спондилеза можно разделить на две категории: нехирургическое и хирургическое. В большинстве случаев применяется нехирургическое лечение, и лишь в меньшинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. К хирургическому вмешательству следует прибегать в тех случаях, когда имеется четкий диагноз шейного спондилеза, сильное сдавление нервных корешков и нет значительного улучшения симптомов после консервативного лечения; для пациентов с кремастерным шейным спондилезом, т.е. тех, чьими основными симптомами являются слабость при ходьбе и неустойчивость в обеих нижних конечностях, хирургическое вмешательство должно быть проведено как можно раньше. У пациентов с возбуждением позвоночной артерии и симпатического нерва результаты операции менее определенны. Нехирургическое лечение обычно фармакологическое (диклофенак натрия, метокобаламин, меклизин, шейные болевые гранулы и т.д.), дополненное физиотерапией и функциональными упражнениями, а тракционную терапию следует выбирать с осторожностью. Существует три основных вида хирургического лечения: переднее шейное, заднее шейное и комбинированное переднее и заднее. Передний шейный подход обычно используется для дискэктомии и внутренней фиксации с синтезом костного трансплантата. В случаях с соответствующим выбором показаний результаты хирургического вмешательства лучше. Меры предосторожности в повседневной жизни больных шейным спондилезом: 1. Уделяйте внимание отдыху, совмещайте работу и отдых. Не следует работать долгое время одновременно, регулярно менять положение головы и шеи, поднимать голову и осторожно двигать шеей во всех направлениях, чтобы избежать длительного сгибания шейных позвонков. 2. Сократите рабочую нагрузку соответствующим образом. Люди с тяжелыми симптомами и частыми приступами должны прекратить работу и полностью отдохнуть, предпочтительно в постели. Это помогает улучшить эффект лечения и способствует скорейшему восстановлению организма. 3. Избегайте длительного обдува кондиционеров и электрических вентиляторов. Холод и влажность, как правило, усугубляют симптомы шейного спондилеза. 4. Избегайте участия в тяжелой физической работе, поднятия тяжелых предметов и т.д. Уделите внимание защите шеи, чтобы предотвратить ее травмирование.