Когда речь заходит о ревматизме, люди, естественно, думают о боли в сухожилиях и суставах. На самом деле, ревматизм включает в себя широкий спектр заболеваний, в том числе около 170 видов болезней. Многие ревматические заболевания имеют внесуставные симптомы в качестве своего первого проявления и часто диагностируются неправильно. Кратко представлены распространенные внесуставные проявления ревматических заболеваний. 1, сыпь: почти все ревматические заболевания могут проявляться поражением кожи, наиболее распространенным является кожная сыпь. Сыпь может сопровождаться почесыванием, а некоторые высыпания могут также быть важной основой для диагностики ревматических заболеваний. Такие как дерматомиозит с положительной сыпью, проявляющейся в виде сиреневой отечной сыпи на верхних веках, а также признака Готтрона; болезнь Стилла у взрослых с лихорадкой, сопровождающейся неравномерной сыпью. 2, лихорадка: большинство ревматических заболеваний имеют симптомы лихорадки. Характер лихорадки может быть высоким или низким, или нерегулярным. Особенно длительная перемежающаяся лихорадка, которая не может быть объяснена другими заболеваниями, позволяет рассмотреть возможность ревматического заболевания. 3, миалгия: все ревматические заболевания могут проявляться симптомами миалгии. Если они сопровождаются мышечной слабостью или миастенией, следует рассмотреть полимиозит; если не сопровождаются мышечной слабостью или миастенией, следует рассмотреть ревматическую полимиалгию или синдром фибромиалгии. 4, заболевания глаз: заболевания глаз, вызванные ревматическими заболеваниями, являются общими: увеит, кератит, ирит, язвы конъюнктивы, ретинит, неврит зрительного нерва и т.д.. Ревматические заболевания, основным проявлением которых является заболевание глаз, трудно диагностировать. Например, анкилозирующий спондилит с иритом в качестве первого симптома часто диагностируется неправильно. 5, онемение: некоторые ревматические заболевания сопровождаются онемением конечностей или лица. Например, поражения шейного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника приводят к онемению конечностей, а также различные ревматические заболевания, вызванные периферической невропатией, приводят к онемению кожи и лица. 6, головокружение: многие ревматические заболевания в основном проявляются головокружением. Патологический механизм головокружения, вызванного ревматизмом, относительно сложен, и существует примерно два типа: во-первых, сосудистые факторы, такие как цереброваскулярные поражения, недостаточное кровоснабжение позвоночной базилярной артерии; во-вторых, факторы крови, такие как анемия и кровотечение.