Боль в суставах после активности — наиболее распространенное явление среди людей среднего и пожилого возраста, особенно среди женщин, которым больше 40 лет, так как у них наступает пременопауза, секреция женских гормонов постепенно снижается, костная ткань становится вялой, а ткани вокруг суставов претерпевают метаморфозы. Это приносит им физическую боль, неудобства при передвижении и даже инвалидность, а также увеличивает бремя семьи и общества, серьезно влияя на качество жизни людей среднего и пожилого возраста. Чэнь Сяомин, отделение ортопедии, центральная больница г. Сипин Забота о пожилых людях и внимание к здоровью суставов — это обязанность каждого из нас, как детей, и это также наши усилия, чтобы лучше поддерживать пожилых людей в старости. Поэтому мы все, возможно, захотим узнать немного о заболеваниях костей и суставов. Вот наши ответы на некоторые ключевые вопросы: ● Что такое остеоартрит? Остеоартрит характеризуется нарушениями биохимического обмена и структурными повреждениями хряща суставов, что приводит к метаморфозам хрящевой ткани, разрастанию суставных волокон и, в конечном итоге, к боли и потере функции. Мифы об артрите: Артрит — это не воспаление суставов. Что касается воспаления, то оно бывает двух типов: инфекционное воспаление, которое является результатом заражения бактериями или вирусами, и иногда септическое воспаление. Вторая — асептическое воспаление, или воспаление вследствие травмы, причем остеоартрит относится к последней категории. Поэтому для некоторых людей среднего и пожилого возраста неправильно принимать «противовоспалительные препараты» (антибиотики) всякий раз, когда они сталкиваются с болезнью, в названии которой есть слово «воспаление», или когда возникает отек. Иногда во избежание недоразумений это заболевание называют просто остеоартритом. Как развивается остеоартрит? В нормальном суставе поверхность кости покрыта хрящом. Хрящ обеспечивает гладкую контактную поверхность для движения сустава, действуя как гибкая подушка для защиты кости и амортизации давления. Хрящ содержит протеогликаны, воду, электролиты, коллагеновые волокна и другие вещества. Когда вследствие болезни, травмы или метаморфозы в них развиваются аномальный рост и метаболизм, хрящ подвержен структурным повреждениям, таким как потеря эластичности и локальный износ, что в свою очередь приводит к воспалению синовиальной мембраны внутри сустава, вызывая отек и боль. Когда состояние прогрессирует дальше и происходит разрушение хряща, кость обнажается, в результате чего образуются остеофитные костные шпоры, приводящие к деформации сустава и в итоге к остеоартриту. Общие симптомы остеоартрита: Остеоартрит может поражать все суставы тела, чаще всего коленные. Когда вы двигаете коленом, вы можете чувствовать боль, иногда скрежещущий звук или ощущение застревания, а когда вы ходите по лестнице или встаете, вы можете испытывать разрывающую или игольчатую боль, которая не проходит после отдыха. По мере усугубления заболевания диапазон движения сустава становится все меньше, приседания становятся затруднительными, что приводит к ограничению движений и потере функции. Каковы риски остеоартрита? Остеоартрит является основной причиной инвалидности у людей среднего и пожилого возраста. Длительная боль в суставах и нарушение их подвижности могут значительно снизить качество жизни пожилых людей, повлиять на их физическое и психическое здоровье и даже сократить продолжительность их жизни, а также усложнить уход за ними для членов семьи. Что мне делать, если я подозреваю, что у меня остеоартрит? Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует своевременно обратиться в обычную ортопедическую клинику при больнице общего профиля для проведения соответствующих анализов и постановки точного диагноза, а также следовать указаниям врача, чтобы придерживаться соответствующих упражнений для похудения и лечения. Как лечится остеоартрит? Это самый распространенный вопрос и самый запутанный, с множеством заблуждений. Часто после многократного посещения врача они все еще не понимают своего состояния и всегда думают, что врач им ничего не сказал, что приводит к выбору повторного посещения, когда на самом деле это результат их собственного непонимания и скептицизма. Ради своего здоровья вы должны взять за правило узнавать и понимать, какие болезни у вас есть. Это связано с тем, что некоторые заболевания требуют не только руководства врача, но и сотрудничества и самолечения пациента. В частности, при остеоартрите для достижения эффективности требуется сочетание методов лечения, в то время как одно лекарство малоэффективно. Не отказывайтесь от лечения, потому что не видите улучшения, или подозреваете, что диагноз неверен, или думаете, что лекарство не подходит, и расспрашиваете окружающих о волшебной формуле. Хотя полного излечения от остеоартрита не существует, активное лечение может уменьшить боль, замедлить прогрессирование заболевания, улучшить подвижность суставов и предотвратить инвалидность. Существуют две основные категории лекарств: неспецифические лекарства (также называемые лекарствами для улучшения симптомов) и специфические лекарства (также называемые лекарствами для контроля состояния) 1. Неспецифические лекарства: такие как анальгетики (ацетаминофен), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, протаксон), гормоны (в основном используемые для местного закрытия), растительные активаторы крови и обезболивающие кремы. Такие препараты могут только облегчить симптомы, но не улучшить состояние. Боль, хотя и мучительна для пациента, сама по себе является защитным рефлексом, и ее наличие может напомнить пациенту о необходимости снизить нагрузку на больной сустав и избегать чрезмерного использования, которое может усугубить состояние. Пациенты не должны совершать ошибку, думая, что они выздоровели, потому что боль исчезла. Как только симптомы пациента будут под контролем, дозу препарата следует уменьшить или отменить. Первые два препарата доступны как перорально, так и в виде инъекций, а третий используется только для внутрисуставных инъекций. Эти препараты действуют медленно, и обычно требуется несколько недель лечения, прежде чем они станут эффективными, но эффект может сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема препарата. Физиотерапия, упражнения и ежедневный уход В острой стадии физиотерапия направлена главным образом на облегчение боли, уменьшение отека и улучшение симптомов, а в хронической стадии физиотерапия направлена главным образом на усиление местного кровообращения и улучшение функции суставов. Тепловая терапия за 15-20 минут до каждого движения сустава может помочь облегчить боль и уменьшить скованность. Традиционные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и туй-на, также могут быть эффективными, но их не следует проводить чаще. Для восстановления после болезни полезны соответствующие упражнения с уменьшением нагрузки, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и танцы, при этом следует избегать таких напряженных занятий, как скалолазание и прыжки на скакалке. Принципы, которым следуют при выполнении физических упражнений: низкая интенсивность, ритмичность, непрерывность и длительность. 20-30 минут за один раз, 4-5 раз в неделю, с 2-3 днями отдыха. Если после физических упражнений возникает постоянная боль в суставах, следует уменьшить интенсивность и продолжительность упражнений. Важно установить разумный образ жизни и отрегулировать интенсивность работы, чтобы защитить наступающие суставы. Тяжелым людям следует умеренно худеть, избегать ношения высоких каблуков и не сидеть долгое время на низких табуретах или диванах. Избегайте длительной ходьбы, держите пораженные суставы в тепле и часто принимайте горячие ванны для защиты суставного хряща. Хирургическое лечение рассматривается в случае тяжелого поражения сустава, сопровождающегося постоянной болью и значительными функциональными нарушениями. Хирургические методы включают артроскопическую дебридментацию сустава и искусственную замену сустава. Поэтому важно поговорить с врачом о том, стоит ли принимать хирургическое лечение и какое именно.