низкое кровяное давление



Обзор

测量上肢血压低于90/60mmHg的正常或非正常的情况
生理性低血压可无症状;病理性低血压可有头晕、眼前发黑、晕厥、面色苍白等
导致低血压的原因有生理因素、疾病因素、药物因素、外伤等
治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗

Определение

Гипотония — это состояние, при котором показатели артериального давления в верхних конечностях опускаются ниже нижней границы нормы (90/60 мм рт. ст.), как физиологическое проявление или как аномальное проявление, вызванное заболеванием, приемом лекарств и т.д.

Классификация

  • В зависимости от того, является ли это состояние болезнью или нет, гипотонию подразделяют на физиологическую и патологическую.
  • Острая гипотония и хроническая гипотония классифицируются в зависимости от времени начала и длительности заболевания.
  • Заболеваемость

  • Гипотония может возникнуть у людей любого возраста и пола.
  • Эпидемиология различных видов гипотонии неодинакова.
  • Вертикальная гипотензия (также известная как постуральная гипотензия) чаще встречается у мужчин среднего возраста.
  • Причины

    Причины

    Физиологические факторы

    Гипотония, вызванная физиологическими факторами, обычно не имеет явных симптомов и не наносит существенного вреда организму.

  • Наследственность: в семье много людей с артериальным давлением ниже нормы, но это не вызвано болезнью.
  • Физическое состояние: Низкое артериальное давление возникает, когда человек худой и слабый, потребляет небольшое количество пищи, но при этом имеет хорошее здоровье и не страдает заболеваниями, вызывающими снижение артериального давления.
  • Беременность: Во время беременности артериальное давление женщины будет относительно низким, а после родов восстановится.
  • Постпрандиальная гипотензия: снижение артериального давления происходит после приема пищи в течение 2 часов и чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Болезнетворные факторы

  • Заболевания сердца: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия и т.д.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Тяжелые аллергические заболевания.
  • Нервные расстройства.
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипоадренокортицизм и др.
  • Избыточная потеря воды организмом: сильная диарея, сильная рвота, чрезмерная физическая нагрузка или жаркая погода, приводящая к обильному потоотделению, и т.д.
  • Заболевания, вызывающие кровотечения из органов: желудочно-кишечные кровотечения вследствие язвенной болезни или цирроза печени, внематочная беременность (эктопическая беременность и т.д.).
  • Сильная боль.
  • Травма

  • Кровотечение из разорванных кровеносных сосудов вследствие травмы может вызвать гипотонию.
  • Включает открытые и закрытые (рана не видна на поверхности тела, но кровоточит внутри).
  • Часто встречается при резаных ранах конечностей, колотых ранах груди и живота, а также при ударных ранениях живота.
  • Лекарства

    Гипотония может быть вызвана передозировкой таких лекарственных средств, как вазодилататоры, препараты, снижающие сократительную способность миокарда, и диуретики.

    Патогенез

    Снижение функции сердца

    Заболевания или лекарственные препараты приводят к снижению сократительной функции сердечной мышцы, что ослабляет скорость кровотока и давление на сосуды, и возникает гипотония.

    Расширение кровеносных сосудов

    Пониженное артериальное давление возникает, когда болезнь или лекарственные препараты вызывают расширение кровеносных сосудов при неизменном кровотоке.

    Уменьшение объема крови

    Кровотечение в результате травмы или заболевания, прием лекарств, физические нагрузки, окружающая среда приводят к большой потере воды в организме, если ее вовремя не восполнить, то общий объем крови уменьшится и возникнет низкое артериальное давление.

    Симптомы

    Основные симптомы

  • Гипотония: измерение артериального давления на верхней руке ниже 90/60 мм рт.ст. в течение дня в спокойном и не сонном состоянии.
  • Головокружение: проявляется ощущением, что тело или окружающие предметы вращаются, или неспособностью стоять на месте.
  • Потемнение в глазах: проявляется темнотой перед глазами.
  • Синкопе: это временная потеря сознания, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
  • В тяжелых случаях наблюдаются признаки тяжелой ишемии мозга, такие как бледность, отсутствие реакции, спутанность сознания и кома.
  • Вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с изменением положения тела, например, при резком переходе из положения сидя на корточках или лежа в положение стоя или сидя, что называется вертикальной гипотензией.

    Другие симптомы

    Гипотония, вызванная различными причинами, может иметь и другие симптомы, помимо перечисленных выше.

  • Заболевания сердца могут вызывать учащенное сердцебиение, боль в груди и чувство сдавленности в груди.
  • Инфекционные заболевания могут сопровождаться повышением температуры, кашлем, мокротой, тошнотой и рвотой.
  • Аллергические заболевания могут сопровождаться сыпью и зудом.
  • Эндокринные заболевания могут проявляться усталостью и ожирением.
  • Кровотечение из органов или травматическое кровотечение могут вызывать холодную, липкую кожу и бледность.
  • Консультация

    Кафедра медицины

    Сердечно-сосудистая медицина

  • При снижении артериального давления в верхних конечностях ниже 90/60 мм рт.ст. или при головокружении, потемнении в глазах, обмороке, бледности следует обратиться к врачу.
  • Отделение неотложной помощи

  • Бледность, холодная и липкая кожа, потеря сознания, кома или травматическое повреждение требуют немедленной медицинской помощи.
  • Подготовка к оказанию медицинской помощи

    Консультация: регистрация, подготовка документов, общие проблемы

    Советы

  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами без разрешения врача, чтобы они не повлияли на результаты соответствующих обследований и не помешали диагностике и лечению заболевания.
  • Контрольный список для подготовки

    症状清单

    Обратите особое внимание на время появления симптомов, особые проявления и т.д.

  • В чем заключается дискомфорт? Как долго длится дискомфорт?
  • Имеются ли такие симптомы, как головокружение, нечеткость зрения и т.д.?
  • Имеются ли значительные изменения в мочеиспускании?
  • Имеются ли такие симптомы, как усталость или панические атаки?
  • Когда эти симптомы становятся более заметными?
  • 病史清单
  • Проверяли ли Вам в прошлом артериальное давление? Ваше артериальное давление ниже нормы?
  • Какие заболевания у Вас были раньше?
  • Страдаете ли Вы заболеваниями почек, эндокринными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.д.?
  • Есть ли в семье случаи пониженного артериального давления?
  • Какие лекарства Вы принимали в последнее время?
  • Есть ли аллергия на продукты или лекарства?
  • 检查清单

    Результаты анализов за последние шесть месяцев, которые можно принести в кабинет врача

  • Биохимия крови
  • Рутинные анализы крови
  • С-реактивный белок
  • Рутинный анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование, УЗИ сосудов
  • Эхокардиография
  • Коронарная ангиография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Амбулаторное мониторирование артериального давления
  • Электрокардиограмма, амбулаторная электрокардиограмма
  • 用药清单

    Прием лекарств за последние 3 месяца, если есть в коробке или пакете, принесите с собой в кабинет врача

  • Препараты, повышающие артериальное давление: эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, месаламин
  • Препараты, улучшающие сердечную деятельность: дигоксин, деацетилтрихозид, амиодарон
  • Противоинфекционные препараты: пенициллин
  • Противоаллергические препараты: дифенгидрамин, глюкокортикоиды, кромогликат натрия,
  • Сосудосуживающие средства: мидодрин
  • Диагностика

    Диагноз ставится на основании

    Медицинский анамнез

  • Семейный анамнез низкого артериального давления.
  • Худощавое телосложение и низкое питание.
  • Нахождение в состоянии беременности.
  • Наличие заболевания или аномального состояния, например, сердечно-сосудистого заболевания, тяжелого инфекционного заболевания, тяжелого аллергического заболевания, неврологического заболевания, эндокринного заболевания, чрезмерной потери воды, пищеварительного кровотечения, внематочной беременности (эктопической беременности).
  • Иметь заболевание, вызывающее сильную боль.
  • Перенесли травматическое повреждение.
  • Применение лекарственных препаратов, таких как вазодилататоры, препараты, снижающие сократительную способность сердечной мышцы, диуретики.
  • Симптомы

  • Головокружение, потеря сознания, обморок, холодная и липкая кожа, отсутствие реакции, кома.
  • Измерение артериального давления в верхних конечностях ниже 90/60 мм рт.ст.
  • Может наблюдаться ослабление пульса, увеличение или замедление частоты пульса.
  • При инфекционном заболевании может наблюдаться лихорадка.
  • Дыхательные аномалии
  • 肺部感染性疾病可能会出现呼吸增快。
    胸部外伤时可能会出现呼吸减慢、增快,或呼吸节律异常的情况。
  • Может наблюдаться сознание, отсутствие реакции, бодрствование, но неспособность к общению, нелегкое пробуждение или коматозное состояние.
  • Физические признаки

    视诊
  • Может наблюдаться стойкая бледность кожи и повышенное потоотделение.
  • В случае травмы может наблюдаться деформация поврежденного участка, открытые раны или отек кожи.
  • Аллергические заболевания могут проявляться генерализованной или локализованной сыпью.
  • 触诊
  • Может наблюдаться болезненность в области живота, давление в месте повреждения или локальные структурные нарушения.
  • Может наблюдаться снижение температуры кожи и повышенное потоотделение на ее поверхности.
  • 叩诊

    При наличии таких заболеваний, как сердечная недостаточность, прослушивание сердца может показать увеличение границ сердца.

    听诊
  • У пациентов с инфекционными заболеваниями легких при аускультации легких могут наблюдаться аномальные звуки.
  • У пациентов с заболеваниями сердца при аускультации сердца могут наблюдаться аномальные звуки.
  • При аускультации брюшной полости в случаях желудочно-кишечного кровотечения и сильной диареи может наблюдаться усиление кишечных шумов.
  • Лабораторные тесты

    血常规
  • Можно проверить количество лейкоцитов, эритроцитов и концентрацию гемоглобина.
  • Уточнить наличие и оценить тяжесть кровотечения; уточнить наличие и тяжесть инфекции.
  • C-反应蛋白
  • Проверьте наличие повышенного С-реактивного белка.
  • Это позволяет уточнить наличие воспалительной реакции, а также тяжесть воспалительной реакции.
  • 血生化
  • Проверить функцию печени, почек, липиды и глюкозу крови.
  • Уточнить причину гипотонии или исключить другие заболевания.
  • Меры предосторожности: перед проведением теста необходимо соблюдать пост, т.е. голодание в течение 6 часов и 4 часов.
  • 尿常规
  • Можно проверить удельный вес мочи, белок мочи и т.д.
  • Это позволяет уточнить причину или исключить другие заболевания.
  • Меры предосторожности: при проведении теста необходимо удерживать мочу в середине потока, т.е. сначала выпустить часть мочи, а затем оставить мочу в мочеприемнике, прекратить мочеиспускание, когда моча вытечет не полностью, и слить оставшуюся в организме мочу после извлечения мочеприемника.
  • 血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测
  • Это позволяет подтвердить наличие или отсутствие беременности.
  • Уточнить, существует ли вероятность внематочной беременности.
  • 激素水平
  • Включает гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников и т.д.
  • Позволяет уточнить причину или исключить другие заболевания.
  • Визуализация

    超声心动图
  • Для проверки функции и структуры сердца.
  • Позволяет уточнить наличие кардиогенной гипотензии.
  • Меры предосторожности:
  • 检查前按照医生要求暴露胸部。
    检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。
    检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。
    检查后可将凝胶用纸巾擦除。
    超声、血管超声
  • Можно исследовать щитовидную железу, почки, надпочечники, таз и другие органы и ткани, артерии и вены.
  • Ультразвуковое исследование позволяет уточнить причину заболевания. УЗИ сосудов позволяет уточнить наличие гипотензии, обусловленной сосудистой патологией.
  • Меры предосторожности:
  • 检查前按照医生要求暴露检查部位。
    检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。
    检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。
    检查后可将凝胶用纸巾擦除。
    冠状动脉造影
  • Обследуйте коронарные артерии и другие кровеносные сосуды.
  • Это позволяет уточнить этиологию.
  • Меры предосторожности:
  • 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。
    检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。
    检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。
    检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。
    磁共振成像(MRI)
  • Обследование таких органов и тканей, как головной мозг, надпочечники и почки.
  • Это позволяет уточнить причину, степень воздействия пониженного артериального давления на органы и т.д. или исключить заболевание.
  • Меры предосторожности:
  • 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。
    如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。

    Электрокардиограмма

    普通心电图(静态心电图)
  • Изучает электрические сигналы сердца за короткий промежуток времени.
  • Меры предосторожности:
  • 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。
    检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。
    动态心电图。
  • Изучение электрических сигналов сердца за определенный период времени (чаще всего за 24 часа) и взаимосвязи изменений электрических сигналов сердца с временем суток и повседневным поведением.
  • Позволяет уточнить наличие гипотонии, обусловленной работой сердца.
  • Амбулаторное мониторирование артериального давления

  • Исследование артериального давления в течение определенного периода времени (чаще всего 24 часа) и его взаимосвязи с временем суток и повседневным поведением.
  • Позволяет выявить наличие гипотонии, вызванной нарушением регуляции артериального давления.
  • Меры предосторожности:
  • 检查时按照医生要求贴敷电极片、携带仪器。
    检查期间如电极片脱落应及时按照医生要求贴好,活动时避免磕碰仪器造成损坏。如电极片无法再贴敷,或仪器出现故障,应及时前往医院由医生调试。
    检查期间进行日常生活必须活动即可,避免特意增加运动或增加不活动的时间,避免洗澡。
    按照医生规定的时间前往医院终止检查。

    Тест на измерение артериального давления

  • Измеряйте артериальное давление в положениях лежа и стоя каждую минуту в течение 3-5 последовательных измерений.
  • Тест проводится при подозрении на гипотонию в вертикальном положении. Если результат теста показывает снижение артериального давления более чем на 30/20 мм рт.ст., он является положительным и свидетельствует о наличии вертикальной гипотензии.
  • Микробиологическое исследование

    细菌培养和药敏试验
  • Бактериальный посев и анализ мокроты и крови на чувствительность к лекарственным препаратам.
  • Используется при подозрении на бактериальную инфекцию. Оно позволяет уточнить наличие бактериальной инфекции, а также определить тип бактерий и предоставить информацию для разработки плана лечения.
  • 病毒学检测
  • Выявление вирусных антигенов, вирусных антител и т.д.
  • Позволяет уточнить наличие вирусной инфекции, а также тип и степень тяжести инфекции.
  • Эндоскопия

  • Включает в себя гастроскопию и энтероскопию для осмотра желудка, толстой кишки и других частей тела.
  • С их помощью можно уточнить наличие желудочно-кишечного кровотечения и других состояний, вызывающих снижение артериального давления, а также тяжесть кровотечения и при необходимости назначить лечение.
  • Дифференциальная диагностика

    Цереброваскулярная патология

    Сходства: головокружение, потеря сознания, обморок, спутанность сознания, кома.

    Отличия: Цереброваскулярная болезнь — это заболевание, при котором разрыв или закупорка кровеносных сосудов в головном мозге приводит к нарушению его работы. Может повышаться артериальное давление, наблюдаться такие симптомы, как гемипарез и невнятная речь. Это заболевание можно дифференцировать с помощью таких исследований, как компьютерная томография головы.

    Гипертония

    Сходства: головокружение, потеря сознания, обморок, спутанность сознания, кома.

    Отличия: При гипертонии артериальное давление измеряется выше верхней границы нормы (140/90 мм рт.ст.). Ее можно дифференцировать с помощью измерения артериального давления и других тестов.

    Гипогликемия

    Сходство: головокружение, потеря сознания, обморок, холодная липкая кожа, отсутствие реакции, спутанность сознания, кома.

    Отличия: при гипогликемии уровень глюкозы в крови ниже нижней границы нормы, артериальное давление может быть нормальным или повышенным, могут наблюдаться голод, бормотание и другие симптомы. Дифференцировать гипогликемию можно с помощью таких тестов, как измерение уровня глюкозы в крови.

    Негеморрагическая анемия

    Сходства: головокружение, бледность кожи, потеря сознания, обморок, отсутствие реакции.

    Отличия: негеморрагическая анемия связана с нарушением диеты, крови или костного мозга, а также может сопровождаться слабостью. Ее можно дифференцировать с помощью анализа крови.

    Лечение

    Цели лечения

    Устранить причину заболевания, восполнить объем крови или повысить артериальное давление, а также предотвратить повреждение мозга и других жизненно важных органов.

    Общее лечение

    Отдых

  • Отдыхайте и не допускайте падений. При появлении головокружения или потери сознания немедленно прекратите деятельность, сядьте или лягте, чтобы отдохнуть, и медленно встаньте, когда симптомы ослабнут.
  • При потере сознания необходимо помочь человеку лечь на бок, чтобы не захлебнуться выделениями изо рта.
  • Гидратация

  • Если гипотония вызвана обильным потоотделением или сильной диареей, то при отсутствии тошноты или рвоты необходимо выпить для регидратации.
  • В качестве напитков можно выбрать спортивные напитки, легкую подсоленную воду, напитки с сахаром или обычную воду.
  • Пить следует небольшими порциями и медленно, примерно по 200 мл за раз.
  • Прекращайте пить при появлении тошноты или рвоты.
  • Остановка кровотечения

  • При кровотечении, вызванном травмой, необходимо немедленно остановить кровотечение в ожидании скорой помощи.
  • Если кровотечение небольшое, можно использовать медицинскую марлю, полотенце или одежду для остановки кровотечения, прижимая непосредственно к кровоточащему участку.
  • Если кровотечение идет из конечностей и объем кровотечения большой, то для остановки кровотечения можно сделать жгут из жгута или шейного платка и завязать его на 5 см выше раны, при этом необходимо зафиксировать время завязывания жгута.
  • Если после травмы не наблюдается явного кровотечения, но есть признаки снижения артериального давления, следует оставаться неподвижным на том же месте.
  • Улучшение питания и образа жизни

    Гипотония, вызванная неправильным питанием или конституцией тела, может быть скорректирована путем улучшения диеты и умеренных физических нагрузок.

    Корректировка медикаментозного лечения

    Если низкое артериальное давление вызвано приемом лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом и изменить препарат в соответствии с его рекомендациями.

    Лекарства

    Для лечения низкого кровяного давления существует множество лекарственных средств, ниже перечислены лишь некоторые из них. Конкретные препараты должны применяться в соответствии с указаниями врача.

    Препараты для повышения артериального давления

  • Повышают артериальное давление в течение короткого промежутка времени, чтобы избежать нарушений функций мозга и других органов, вызванных низким артериальным давлением.
  • Они часто используются при острой гипотензивной неотложной помощи.
  • Обычно используются такие препараты, как эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин и месаламин.
  • Препараты, улучшающие работу сердца

  • Улучшая функцию сердца, улучшают динамику кровообращения, снимают симптомы пониженного артериального давления.
  • Обычно применяются при пониженном артериальном давлении, вызванном сердечной недостаточностью, аритмией и другими заболеваниями сердца.
  • Обычно используются дигоксин, деацетилфуранозид, амиодарон и др.
  • Противоинфекционные препараты

  • Основное назначение — борьба с инфекцией и подавление роста или размножения патогенных микроорганизмов.
  • Используются при лечении инфекционных заболеваний.
  • Обычно используются пенициллин, цефалоспорины и др.
  • Противоаллергические препараты

  • Подавляют аллергические реакции или используются для оказания неотложной помощи при тяжелой гипотонии, вызванной аллергией.
  • Обычно используются Н1-антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин, хлорфенирамин и др.), глюкокортикоиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаст натрия и др.), стабилизаторы тучных клеток (например, кромогликат натрия, кетотифен и др.).
  • Тяжелые аллергические реакции должны сопровождаться введением эпинефрина.
  • Восполнение жидкости в организме

  • Для поддержания артериального давления необходимо своевременно восполнить потерянную жидкость.
  • Применяется при чрезмерной потере воды, кровотечениях, вызванных заболеваниями или травмами, а также при недостаточном объеме крови.
  • Обычно используются раствор глюкозы, физраствор, инъекции гидроксиэтилкрахмала, декстрозы железа и др.
  • Гемостатические препараты

  • Применяются при кровотечениях, вызванных стрессом и язвенной болезнью.
  • Например, октреотид, который улучшает кровоснабжение слизистой оболочки желудка.
  • Препараты, улучшающие эндокринную функцию

  • Восстановление нормальной функции органов человека путем лечения эндокринных заболеваний.
  • Используются для лечения эндокринных заболеваний, тем самым улучшая симптомы пониженного артериального давления.
  • Для лечения гипотиреоза обычно используется левотироксин натрия, для лечения гипоадренокортицизма — гидрокортизон и кортизона ацетат.
  • Все эти препараты должны применяться под наблюдением врача.
  • Препараты, увеличивающие объем

  • Такие препараты, как флудрокортизон, могут улучшать состояние при вертикальной гипотензии за счет увеличения объема крови.
  • При этом следует учитывать такие побочные эффекты, как гипертензия, отеки и увеличение сердца.
  • Вазоконстрикторы

  • Подходят для лечения всех причин гипотензии, особенно гипотензии в вертикальном положении.
  • Например, мидодрин, который повышает артериальное давление за счет ограничения сосудорасширяющей способности.
  • Другие

  • Например, Дроксидопа, улучшает симптомы гипотонии в вертикальном положении, вызванной дефицитом норадреналина.
  • Например, акарбоза, снижающая постпрандиальный уровень глюкозы в крови и, таким образом, контролирующая артериальное давление; следует учитывать, что при сочетании с дигоксином требуется коррекция дозы.
  • Хирургическое лечение

  • Гипотония, вызванная травмой, желудочно-кишечным кровотечением, разрывом трубной беременности и т.д., требует хирургического лечения.
  • Операции в это время в основном носят экстренный характер, и по дороге в больницу достаточно голодания и водного голодания.
  • Во время и после операции возможно усиление кровотечения, инфицирование места операции или раны и т.д. Соблюдение предписаний врача может снизить риск возникновения этих состояний.
  • Лечение китайской медициной

  • Врач подбирает соответствующее лечение в зависимости от проявлений (выявление и лечение).
  • Лечение должно проводиться в соответствии с указаниями врача.
  • Не следует верить в частичные средства, местные средства, тайные рецепты и т.д., которые могут привести к обострению заболевания или вызвать другие поражения.
  • Лечение переливанием крови

  • При низком артериальном давлении, вызванном сильным кровотечением, требуется лечение переливанием крови.
  • В зависимости от состояния врач может перелить компонентную кровь, например эритроциты, плазму или цельную кровь.
  • Перед переливанием необходимо провести анализ группы крови в соответствии с требованиями врача, чтобы снизить риск гемолиза.
  • Во время переливания крови следует принимать противоаллергические препараты по назначению врача.
  • Если во время переливания крови появляются сыпь, кожный зуд, сердцебиение, потливость, потеря сознания и т.д., следует немедленно сообщить об этом врачу и приостановить переливание крови.
  • После переливания крови может возникнуть лихорадка, что в большинстве случаев является нормальным явлением.
  • О появлении сыпи, кожного зуда, сердцебиения, обильного потоотделения, стойкой лихорадки и т.д. следует немедленно сообщить врачу после переливания крови.
  • Прогноз

    Вылечить

  • Гипотония, вызванная физиологическими факторами, не требует лечения.
  • Гипотония, вызванная некоторыми заболеваниями, может быть восстановлена до предгипотензивного или нормального состояния при своевременном лечении.
  • Некоторые серьезные заболевания (например, сердечная недостаточность) требуют длительного приема лекарств для поддержания артериального давления в безопасном диапазоне.
  • Пониженное артериальное давление, вызванное кровотечением в результате травмы или заболевания, может быть восстановлено до состояния, предшествующего травме или кровотечению, при своевременном лечении.
  • Пониженное артериальное давление, вызванное приемом лекарств, может быть восстановлено до состояния, предшествовавшего понижению артериального давления, путем смены препарата.
  • Опасности

  • Пониженное артериальное давление может вызвать обморок, что может привести к падению и травмам.
  • Тяжелая гипотензия может привести к нарушению функций головного мозга, оставляя после себя такие последствия, как гемиплегия, нарушение движения конечностей, или угрожая жизни.
  • Ежедневно

    Ежедневное управление

    Без операции

    饮食管理
  • Принимайте пищу небольшими порциями, соблюдая восьмиминутный интервал между основными приемами пищи.
  • Между приемами пищи можно употреблять фрукты для восполнения витаминов.
  • Увеличьте потребление белков, сахаров (углеводов), липидов, железа и фолиевой кислоты, например, употребляйте больше яиц, молока, нежирного мяса, рыбы, печени животных, крови животных и цитрусовых.
  • Следите за гигиеной питания, мойте руки перед едой, не употребляйте сырую и холодную пищу.
  • Избегайте острых и возбуждающих продуктов, таких как сырой лук, сырой чеснок, чили и карри.
  • Избегайте употребления стимулирующих напитков, таких как крепкий чай, кофе и алкоголь.
  • Избегайте продуктов, которые явно вызывают аллергию.
  • Умеренно сократить потребление рафинированных углеводов, таких как белый рис и белая мука.
  • Диета с ограничением соли, как правило, не рекомендуется.
  • Пейте разумное количество воды (взрослым необходимо обеспечить не менее 1500 мл в день), чтобы избежать недоедания и обезвоживания организма.
  • Переработанные продукты и ароматизаторы также содержат натрий. Следует избегать недостаточного или избыточного потребления натрия и при необходимости проконсультироваться с врачом или диетологом.
  • 生活习惯管理
  • Избегайте физических нагрузок и поздних ночей.
  • Избегайте резкого вставания или сидения.
  • Занимайтесь спортом умеренно, избегайте чрезмерных физических нагрузок и не занимайтесь в жарком помещении.
  • 定期复查

    Выполняйте предписания врача о регулярном обследовании.

    不适及时就诊

    При ухудшении симптомов или появлении новых симптомов обратитесь к врачу.

    После хирургического вмешательства

    饮食管理
  • В зависимости от места операции и степени травмы следует придерживаться предписаний врача относительно приема пищи после операции. При абдоминальных операциях следует дождаться, когда пройдет одышка, чтобы приступить к приему пищи.
  • Регулируйте состав питательной смеси и постепенно переходите от жидкой или полужидкой пищи к обычному питанию по мере восстановления организма.
  • Для тех, кто не может принимать пищу или имеет недостаточное питание, по указанию врача следует дополнить рацион энтеральным или парентеральным питанием.
  • Выбирайте легкую и легкоусвояемую пищу, избегайте острых и возбуждающих продуктов, таких как чили, перец, кофе, имбирь, чеснок и т.д. Избегайте грубой и жесткой пищи, не ешьте жареное, продукты с избытком пищевых волокон и т.д. Овощи и фрукты можно запивать соком.
  • 作息管理

    Обеспечить достаточный сон и не ложиться поздно.

    注意活动
  • Обратить внимание на амплитуду движений и скорость активности верхних конечностей, чтобы избежать растяжения раны.
  • Вовремя вставать с постели в соответствии с требованиями врача, избегать чрезмерного постельного режима.
  • Обращайте внимание на силу кашля и чихания.
  • 定期复查

    Соблюдать назначенное врачом время для пересмотра и смены лекарств.

    不适及时就诊

    При появлении каких-либо неприятных ощущений, таких как кровотечение из разреза, ненормальные выделения из разреза, повышение температуры или усиление боли в груди, незамедлительно обратитесь к врачу.

    Профилактика

  • Улучшить питание: обеспечить полноценное питание, избегать придирчивого отношения к еде, предвзятости или диет для снижения веса.
  • Уделяйте внимание гигиене питания: мойте и готовьте пищу перед употреблением, избегайте употребления нечистой пищи.
  • Улучшение образа жизни: обеспечить достаточный сон, избегать поздних ночей и переутомления.
  • Разумные физические нагрузки: во время занятий необходимо следить за восполнением запасов воды, натрия, калия, глюкозы и других веществ, избегать занятий в жаркой среде.
  • Избегайте аллергии: не употребляйте в пищу и не контактируйте с аллергенными продуктами, веществами и окружающей средой.
  • Избегать травм: уделять внимание безопасности и снижать вероятность несчастных случаев. Избегайте драк, потасовок и других форм поведения.
  • Активное лечение заболеваний: необходимо активно лечить заболевания, которые могут вызывать снижение артериального давления, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия, гипотиреоз, гипоадренокортицизм, хронический гастроэнтерит, язвенная болезнь, гепатит или цирроз печени.
  • Обследование при беременности: Женщины, которые могут забеременеть, должны своевременно посещать врача для обследования.
  • Разумное использование лекарств: Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача, не добавляйте, не уменьшайте и не прекращайте прием лекарств самостоятельно. Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении неприятных ощущений во время приема лекарств.
  • 参考文献
    [1]
    林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学:上册[M]. 15版. 北京:人民卫生出版社,2017.
    [2]
    胡品津,谢灿茂. 内科疾病鉴别诊断学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,2014.
    [3]
    余传隆,黄正明,修成娟,等. 中国临床药物大辞典:化学药卷[M]. 北京:中国医药科技出版社,2018.
    [4]
    国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知(2015年版):化学药和生物制品卷[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.
    [5]
    杨月欣,葛可佑. 中国营养科学全书[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社,2019.
    [6]
    中国营养学会. 中国居民膳食指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2016.
    [7]
    胡品津,谢灿茂. 内科疾病鉴别诊断学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,2014.
    [8]
    徐丛剑,华克勤. 实用妇产科学[M]. 4版. 北京:人民卫生出版社,2018.
    [9]
    Al Mahri Saeed, Bouchama Abderrezak. Heatstroke. Handbook of Clinical Neurology, 2018, 157: 531–545.
    [10]
    Arnold Amy C, Raj Satish R. Orthostatic Hypotension: A Practical Approach to Investigation and Management. The Canadian Journal of Cardiology, 2017, 33(12): 1725–1728.
    [11]
    Bett Glenna C L. Hormones and sex differences: changes in cardiac electrophysiology with pregnancy. Clinical Science, 2016, 130(10): 747–759.
    [12]
    Bornstein Stefan R, Allolio Bruno, et al. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2016, 101(2): 364–389.
    [13]
    Carvalho André F, Sharma Manu S, et al. The Safety, Tolerability and Risks Associated with the Use of Newer Generation Antidepressant Drugs: A Critical Review of the Literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 2016, 85(5): 270–288.
    [14]
    Chisholm Peter, Anpalahan Mahesan. Orthostatic hypotension: pathophysiology, assessment, treatment and the paradox of supine hypertension. Internal Medicine Journal, 2017, 47(4): 370–379.
    [15]
    Freeman Roy, Abuzinadah Ahmad R, et al. Orthostatic Hypotension: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 2018, 72(11): 1294–1309.
    [16]
    Jardine David L, Wieling Wouter, et al. The pathophysiology of the vasovagal response. Heart Rhythm, 2018, 15(6): 921–929.
    [17]
    Joseph Adrien, Wanono Ruben, et al. Orthostatic hypotension: A review. Nephrologie & Therapeutique, 2017, 13 Suppl 1: S55–S67.
    [18]
    Kalkwarf Kyle J, Cotton Bryan A. Resuscitation for Hypovolemic Shock. The Surgical Clinics of North America, 2017, 97(6): 1307–1321.
    [19]
    Kelly Caleb J. Effects of theobromine should be considered in future studies. American Journal of Clinical Nutrition, 2005, 82(2): 486–487; author reply 487–488.
    [20]
    Kenny R A, McNicholas T. The management of vasovagal syncope. QJM: Monthly Journal of the Association of Physicians, 2016, 109(12): 767–773.
    [21]
    Konieczka Katarzyna, Rich Robert, et al. Flammer syndrome. EPMA Journal, 2014, 5(1): 11.
    [22]
    Laurent Stéphane. Antihypertensive drugs. Pharmacological Research, 2017, 124: 116–125.
    [23]
    Low Phillip A. Neurogenic orthostatic hypotension: pathophysiology and diagnosis. The American Journal of Managed Care, 2015, 21(13 Suppl): s248–257.
    [24]
    Mar Philip L, Raj Satish R. Orthostatic hypotension for the cardiologist. Current Opinion in Cardiology, 2018, 33(1): 66–72.
    [25]
    Low blood pressure (hypotension) — Causes. [2022-11-04] (http://www.mayoclinic.com/health/low-blood-pressure/DS00590/DSECTION)
    [26]
    Low blood pressure (hypotension) — Definition. [2022-11-04] (http://www.mayoclinic.com/health/low-blood-pressure/DS00590)
    [27]
    Mendelson Jenny. Emergency Department Management of Pediatric Shock. Emergency Medicine Clinics of North America, 2018, 36(2): 427–440.
    [28]
    Oparil Suzanne, Acelajado Maria Czarina, et al. Hypertension. Nature Reviews. Disease Primers, 2018, 4: 18014.
    [29]
    Perner Anders, Cecconi Maurizio, et al. Expert statement for the management of hypovolemia in sepsis. Intensive Care Medicine, 2018, 44(6): 791–798.
    [30]
    Ripollés Melchor J, Espinosa Á, et al. Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and meta-analysis. Minerva Anestesiologica, 2015, 81(9): 1019–1030.
    [31]
    Singer Mervyn, Deutschman Clifford S, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 2016, 315(8): 801–810.
    [32]
    Tewelde Semhar Z, Liu Stanley S, et al. Cardiogenic Shock. Cardiology Clinics, 2018, 36(1): 53–61.
    [33]
    Vieth Julie T, Lane David R. Anemia. Hematology/Oncology Clinics of North America, 2017, 31(6): 1045–1060.
    [34]
    William Marias Malisoff. Dictionary of Bio-Chemistry and Related Subjects. Philosophical Library, 1943.
    [35]
    Williams Bryan, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018, 39(33): 3021–3104.