Топические глюкокортикостероиды для лечения дерматита и экземы назначаются дерматологами на протяжении десятилетий. Однако, хотя глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и антипролиферативное терапевтическое действие, улучшая симптомы кожных заболеваний, они оказывают значительное неблагоприятное воздействие на систему кожного барьера. В основном они проявляются в следующих аспектах: 1. Влияние на функцию эпидермиса. Глюкокортикоиды задерживают восстановление эпидермальной функции кожи. После 3 дней местного применения глюкокортикоидов у взрослых скорость восстановления барьерной функции кожи значительно снижается, а при длительном применении глюкокортикоидов базовая потеря воды может увеличиться почти в 3 раза. 2. влияние на липидный обмен. Глюкокортикоиды делают кожу более сухой. После 3-4 недель местного лечения глюкокортикоидами нормальной кожи взрослого человека содержание липидов в роговом слое уменьшается более чем на 24%. 3. влияние на пролиферацию и дифференциацию клеток. Глюкокортикоиды делают кожу тоньше. В нормальной коже глюкокортикоиды могут подавлять пролиферацию и дифференциацию эпидермиса. 4. влияние на плотность и клейкость рогового слоя. Глюкокортикоиды влияют на плотность пропорционально дозе. Они уменьшают адгезию между кератинообразующими клетками и заставляют кожу легко шелушиться. Как видно из вышеизложенного, глюкокортикоиды оказывают временный клинический эффект при дерматите и экземе, но при этом усугубляют и без того нарушенную барьерную функцию кожи пациента. В результате вероятность рецидива дерматита и экземы возрастает. Поэтому использование увлажняющих средств по уходу за кожей вместе с топическими глюкокортикостероидами не только повышает эффективность лечения, но и снижает вероятность рецидива заболевания.