Каковы последствия некачественной ортопедической реабилитации

  Отсутствие реабилитации мышц Хорошо известно, что торможение может привести к атрофии костальных мышц. Исследования показали, что волокна I класса, которые имеют высокую метаболическую потребность на ранних стадиях торможения, атрофируются первыми и значительно сильнее, чем волокна II класса, но по мере увеличения времени торможения атрофируются волокна как I, так и II класса, и существенной разницы в степени атрофии между ними нет. Некоторые ученые также обнаружили, что атрофия мышц имеет большую связь с местом фиксации конечности.  Если мышца фиксируется в укороченном положении, то количество мышечных сегментов уменьшается до 40%, длина мышечных сегментов также уменьшается, а уменьшение количества и длины мышечных сегментов значительно задерживается. Поэтому, как обеспечить торможение, необходимое для восстановления спортивной травмы, в то же время максимально ранняя активность, раннее реабилитационное лечение и профилактика атрофии мышц являются основными темами реабилитации после травм.  Влияние отсутствия реабилитационного лечения на суставной хрящ и кости Процесс попеременной компрессии и декомпрессии суставного хряща прекращается после торможения сустава, что приводит к нарушению питательного обмена суставного хряща. Дисбаланс мышечного тонуса, постоянное сжатие определенных участков суставного хряща, чрезмерная потеря там жидких компонентов хрящевого матрикса и нарушение хорошего обмена питательных веществ могут привести к дегенерации и некрозу хряща и его отшелушиванию. Фиксация сустава также может привести к разрастанию фиброзно-жировой соединительной ткани, которая прилипает к поверхности суставного хряща, блокируя каналы оттока питательных веществ. Длительные периоды отсутствия или плохой переноски веса могут привести к атрофии костей, остеопорозу и хрупким переломам.  Отсутствие реабилитации подвижности связок и суставов Травмы связок или хирургическое вмешательство часто требуют наложения шины или гипсовой фиксации, а исследования показали, что после фиксации связок плотность коллагеновых волокон уменьшается, диаметр пучка волокон уменьшается, поперечное сечение связки уменьшается, прочность связки снижается, а в месте остановки связки происходит декальцинация и резорбция кости. Кроме того, восстановление свойств связки после нефиксации занимает значительное время: исследования показали, что часто требуется несколько месяцев для восстановления соответствия после 8 недель фиксации и 12 месяцев для восстановления ее прочности и жесткости. Снижение подвижности связок после фиксации может привести к образованию связочных спаек, а при фиксации в положении вялости связок и сустава — к контрактуре связок и капсулы сустава, что приводит к снижению подвижности сустава. Подвижность суставов тесно связана с гибкостью и податливостью суставов, мышц, связок и суставной капсулы. Нарушения подвижности суставов делятся на две категории: костные и фиброзные. Костные нарушения подвижности трудно поддаются лечению из-за деформации или сращения суставов, вызванных травмой или заболеванием; фиброзные нарушения подвижности вызваны контрактурой или спайкой мягких тканей внутри и снаружи сустава. После спортивной травмы из-за повреждения суставов, мышц, связок и капсулы сустава возникает боль и мышечный спазм, а укорочение и контрактура мышц, связок и капсулы сустава после торможения, рубцевание и спайки околосуставных тканей часто приводят к ограничению подвижности сустава, в основном относятся к фиброзным нарушениям подвижности, которые можно эффективно лечить упражнениями на подвижность сустава, манипуляциями и освобождением.