Виновата ли в этом плохая осанка? Структурный сколиоз не может быть устранен путем коррекции осанки, но должен быть выявлен и вылечен как можно раньше. Если вы обнаружили, что ваш ребенок неправильно сидит или что он постоянно кривится, когда стоит, высоко или низко поднимает плечи или бедра, необходимо отвести его на обследование, чтобы выяснить, не страдает ли он сколиозом. Сколиоз — распространенное заболевание среди подростков. В большинстве случаев родители винят в сколиозе своих детей неправильную осанку и считают, что его можно устранить ношением брекетов. Однако специалисты напоминают, что сколиоз делится на структурный и неструктурный, первый обусловлен изменениями в соединительной структуре позвоночника, не имеет отношения к неправильной осанке и не может быть исправлен самостоятельно, а должен лечиться на ранних стадиях под руководством врача. Сколиоз нельзя винить в сидячей позе Позвоночник известен как продольная «ось» человеческого тела, когда нормальный человек должен стоять плечи параллельно высоте тела прямо, позвоночник в центре. Независимо от того, находится ли человек в положении стоя или наклоняется вперед, со спины он должен видеть позвоночник по обе стороны от талии и контура спины ровным и симметричным, ни одна сторона не должна быть выше другой. Если плечи не равны, поясница не ровная, а позвоночник отклоняется от центральной оси, следует говорить о сколиозе. Сколиоз, также известный как сколиотическая болезнь, — это заболевание, серьезно влияющее на физическое и психическое здоровье подростков. Диагноз сколиоза можно поставить, если сколиоз превышает 10 градусов. В нашей клинике мы столкнулись с тем, что многие родители, обращаясь по поводу сколиоза у своих детей, сначала винят в этом неправильную сидячую позу, думая, что рюкзак будет в порядке, что на самом деле не так. Сколиоз можно разделить на две категории: неструктурный и структурный. Неструктурный сколиоз действительно напрямую связан с сидячей позой ребенка и означает искривление позвоночника, которое само по себе не является аномальным, а вызвано неправильной осанкой и заболеваниями других частей тела. При этом типе сколиоза сколиоз может быть устранен путем устранения причины (например, коррекции осанки). Структурный же сколиоз обусловлен изменениями в соединительной структуре позвоночника и не может быть устранен самостоятельно путем изменения позы сидя, его необходимо лечить на ранних стадиях. Структурный сколиоз является более «сложным» заболеванием и должен быть выявлен как можно раньше. Если родители обнаружили у своего ребенка сколиоз, первое, что они должны сделать, — это отвести ребенка в больницу, чтобы выяснить, не является ли это структурной проблемой. Структурный сколиоз может быть классифицирован как врожденный или идиопатический. Исследования показали, что на долю «подросткового идиопатического сколиоза» приходится 80% структурных сколиозов. Структурный сколиоз, для которого не удается установить конкретную причину, называется «идиопатическим сколиозом». Этот вид сколиоза может встречаться с младенчества до зрелого возраста, наиболее часто он встречается у подростков в возрасте от 11 до 18 лет, причем у девочек он встречается чаще, чем у мальчиков, а причина его возникновения до сих пор неизвестна. Эта деформация часто распознается в период полового созревания (10-14 лет) и проявляется в виде выпячивания позвоночника в одну сторону (обычно в правую), сопровождающегося выпячиванием грудной клетки и спины, а также наклоном туловища. Подобная деформация в меньшей степени влияет на эстетику ребенка и вызывает психологические расстройства, а в более серьезном случае из-за влияния на развитие грудной клетки может привести к затруднению дыхания и в конечном итоге к опасной для жизни сердечно-легочной недостаточности. Доктор Чжан Шицзян, главный врач и заместитель председателя отделения врачей-ортопедов Ассоциации врачей провинции Гуандун, отметил, что врожденный и идиопатический сколиоз отличаются по симптоматическим проявлениям и срокам лечения. «Идиопатический сколиоз возникает в основном в грудном отделе позвоночника, особенно часто встречается правосторонняя выпуклость, проявляющаяся в виде отклонения участка позвонка от физиологического изгиба позвоночника. В отличие от этого, врожденный сколиоз протекает с единичными или множественными деформациями позвонков и может возникать в любом отделе позвоночника.» Идиопатический сколиоз в большей степени направлен на исправление угла, на который отклоняются позвонки, в то время как лечение врожденного сколиоза сосредоточено на восстановлении равновесия пациента, сказал он. У некоторых пациентов с врожденным сколиозом верхние позвонки искривлены влево, а нижние — вправо, что в итоге приводит к балансировке позвоночника и не вызывает функциональных нарушений у пациента, поэтому операция не требуется. Ранняя диагностика структурного сколиоза очень важна, и родителям следует обратить на нее внимание. Если вы обнаружили, что плечи и таз (бедра) вашего ребенка высоко и низко поднимаются в положении стоя, лопатки выпирают с одной стороны, грудная клетка асимметрична, или при беге наблюдается длинная и короткая стопа, необходимо своевременно обратиться в отделение ортопедической хирургии больницы. Ключевым моментом в лечении структурного сколиоза является раннее лечение. Для подростков с углом сколиоза менее 40 градусов необходимо как можно раньше начать использовать индивидуальные брекеты, а для подростков с тяжелой формой сколиоза или с быстрым прогрессированием единственным эффективным методом лечения в настоящее время является операция. Многих родителей пугает необходимость хирургического вмешательства при тяжелых формах сколиоза, они боятся, что их дети еще слишком малы, чтобы выдержать боль от операции. Подростковый возраст — наиболее быстро развивающаяся стадия заболевания и лучшее время для лечения. Если его упустить, то дальнейшее лечение будет гораздо сложнее и менее эффективным. «Мы часто сталкиваемся с такими детьми в клинике, когда они поступают в больницу, у них уже большой угол сколиоза, деформация очень серьезная, сердечно-легочная функция в той или иной степени нарушена, развитие слабое. Несмотря на операцию, часть деформации останется; напротив, у пациентов с ранним хирургическим лечением отмечается высокий процент коррекции деформации и удовлетворительное восстановление внешнего вида, что важно для физического и психического восстановления подростков». Как стало известно корреспонденту, многие дети, страдающие сколиотической деформацией, воспользовавшись летними каникулами, отправляются на лечение в больницу. Такая практика желательна, как правило, можно принять ребенка в больницу до начала летних каникул, разработать диагноз и план лечения; в тяжелых случаях в начале каникул можно провести операцию, чтобы ребенок полностью восстановился до начала учебного года, чтобы не бросить школу, чтобы не нанести ребенку еще один вид вреда. Не расширяйте операцию Но в настоящее время хирургическое лечение сколиоза имеет тенденцию к злоупотреблению, и даже несколько месяцев от роду ВВ с удивлением просят сделать операцию по удалению сколиоза! Чжэн Цю Цзянь, директор ортопедического отделения Народной больницы провинции Гуандун, отметил, что в последние годы операции по лечению сколиоза, как наиболее крупные, сложные и рискованные ортопедические операции, были расширены в первичных больницах, и пациенты были вынуждены вернуться на работу из-за нестандартного лечения в многочисленных случаях. Подразумевается, что существует несколько случаев нестандартного лечения сколиоза: 1, исключено использование двухмерной технологии лечения, что приводит к таким последствиям, как переломы, в основном в первичных больницах. 2, неправильно выбраны сроки операции. 2, является неправильный выбор времени проведения операции. Есть больницы, в которых оперативное лечение сколиоза внутренней фиксации проводится детям с врожденным сколиозом в возрасте до одного года. «Кости младенцев и детей младшего возраста мягкие и не имеют опоры, поэтому внутренняя фиксация не может работать, и это влияет на рост костей ребенка». По словам Чжань Шицяна, возраст начала лечения врожденного сколиоза не может быть слишком маленьким: «Обычно предпочитают оперировать в возрасте четырех-пяти лет, самое раннее — после одного года, в это время развитие позвоночного канала ребенка стабильно, он лучше переносит хирургическую анестезию, риск несчастных случаев не так высок». 3, — это расширение объема лечения. На рентгеновских снимках степень сколиоза составляет угол Кобба от 20 до 30 градусов у пациентов легкой степени, но также в некоторых больницах проводится операция по внутренней фиксации. Чжань Шицян отметил, что, по сути, эта часть пациентов может носить скобу под руководством врача для нехирургического лечения, регулярного наблюдения, как только прогрессирование угла сколиоза ускорится, необходимо будет рассмотреть только вопрос о хирургическом лечении.