I. Почему мне нужны функциональные упражнения после перелома?
»Сброс, фиксация и функциональные упражнения» — это три основных принципа лечения переломов. Если перелом заживает быстро, функциональные упражнения могут сыграть важную роль. Почему функциональные упражнения так важны? Многие ортопедические пациенты и их семьи не понимают этого и часто не воспринимают всерьез. Мы знаем, что конечная цель ортопедического лечения травм заключается в том, чтобы травмированная часть как можно скорее восстановила нормальную функцию.
Меры медицинской помощи также вращаются вокруг этой цели, независимо от того, идет ли речь о выпрямлении и фиксации или о хирургическом лечении, это только начальная лечебная работа. Только в этом случае пациент может уменьшить осложнения, зажить без осложнений и как можно скорее вернуться к работе и жизни. Некоторые люди используют выражение «три точки лечения, семь точек упражнений» для описания функциональных упражнений, что показывает важность функциональных упражнений для ортопедических пациентов.
Китайские ортопедические пациенты придерживаются политики, состоящей из шестнадцати слов: «сочетание движения и статики, сухожилий и костей, внутреннего и внешнего лечения, сотрудничества между врачами и пациентами».
Роль функциональных упражнений
1.Содействие снятию отека, предотвращение слипания суставов и тугоподвижности: С точки зрения традиционной китайской медицины, после перелома, из-за местного кровотечения, венозный и лимфатический поток блокируется, что делает окружающий кровоток бедным, в результате чего отек и боль в месте перелома, который является «боль, если не пройти», рано через соответствующие функциональные упражнения, так что сокращение мышц, играть местную функцию массажа, который также известен как «чирикающий эффект» в медицине, делает циркуляцию крови гладкой и достигает «нет боли, если он не открыт».
Функциональные упражнения могут способствовать венозному и лимфатическому рефлюксу, способствовать рассасыванию гематом, уменьшению отека и экссудации суставной жидкости. Это предотвращает тугоподвижность сустава, вызванную спайками в самом суставе и мягких тканях. После перелома большинство людей чувствуют, что сустав вокруг перелома не такой активный, как раньше, некоторые даже опухли и деформировались, чего можно полностью избежать, если в начале снова выполнять правильные функциональные упражнения, а две вышеуказанные статьи самоочевидно важны для современных любящих красоту женщин.
2, способствуют заживлению перелома: повторное растяжение и сокращение мышц поврежденной конечности может усилить давление продольного сжатия перелома, щель перелома становится меньше, часть перелома более стабильна, питание части перелома может быть улучшено, а усиленная емкость кости конца перелома способствует заживлению перелома.
3, способствуют циркуляции крови: функциональные упражнения могут способствовать циркуляции крови и предотвратить тромбоз. У пациентов, длительное время прикованных к постели, циркуляция крови замедляется из-за отсутствия растяжения и сокращения мышц, что облегчает возникновение тромбоза. Небольшой тромб может рассосаться сам по себе, если тромб больше, он отрывается от стенки кровеносного сосуда и вместе с кровью попадает в системную циркуляцию, что может вызвать инфаркт сердца, мозга и важных органов легких, а в тяжелых случаях может привести к внезапной смерти пациента.
4, уменьшить осложнения: с помощью функциональных упражнений, непосредственно упражнять мышцы вокруг перелома, уменьшая степень атрофии мышц, так что наши бедра или руки не так тонки по сравнению со здоровой стороной мышцы, тем самым влияя на внешний вид красоты, регулярные упражнения активности, может предотвратить кости, суставы, мышцы и другие осложнения, такие как остеопороз, замедленное заживление перелома, спайки суставов, контрактура капсулы сустава, жесткость суставов и атрофия мышц, и другие осложнения.
Для того чтобы пациент смог преодолеть травму и восстановить максимальный диапазон функций организма, наилучший терапевтический эффект может быть достигнут только при настойчивом выполнении научных функциональных упражнений под руководством медицинского персонала. Следует максимально исключить виды деятельности, которые не способствуют заживлению перелома. Для этого необходимо выполнять «сочетание движения и статики». Например, следует избегать абдукционных упражнений при переломе эпикондилярной шейки плечевой кости и инверсионных упражнений при переломе шейки плечевой кости.
Как выполнять функциональные упражнения?
Например, при тугоподвижности локтевого сустава многие люди пытаются двигать суставом, подтягиваясь на турнике или поднимая ведро.
Как же правильно выполнять функциональные упражнения? Наша точка зрения заключается в смене пассивной деятельности на активную, и принцип лечения заключается в том, чтобы отдавать предпочтение автономной деятельности, дополненной пассивной деятельностью, такой как массаж и массаж, при условии, что пропагандируется деятельность, которая не увеличивает смещение перелома, короче говоря, разрешается деятельность, противоположная силе травмы в то время. В зависимости от места перелома следует выполнять правильные автономные функциональные упражнения под руководством врача.
Тесное сочетание репозиции перелома и функциональных упражнений является одной из особенностей лечения переломов по ТКМ. Другими словами, «сухожилия и кости вместе». Серия программ функциональных упражнений составляется в соответствии с различиями каждого перелома и каждого сустава в соответствии с различиями каждого человека и заболевания. Мы стараемся, чтобы конечности пациента восстановились в максимально возможной степени.
Цель функциональных упражнений в этот период — способствовать кровообращению в пораженной конечности, устранить отек и предотвратить атрофию мышц. Функциональные упражнения должны быть основаны на активном растяжении пораженной конечности. В принципе, верхний и нижний суставы при переломе временно бездействуют. Основной формой упражнений является ритмичное сокращение и расслабление мышц. Верхняя конечность может сжать кулак, свесить руку, поднять плечо, заставить всю мышцу верхней конечности сократиться, а затем расслабиться. Нижние конечности могут делать дорсифлексию голеностопного сустава, сокращение квадрицепса, чтобы вся нижняя конечность напряглась, а затем расслабилась, постепенно, одна за другой. Не делайте упражнения на активность суставов на ранней стадии.
2.Средний срок: через 2 недели после перелома, перелом имеет фиброзное соединение и становится более стабильным, в это время следует начать упражнения для верхнего и нижнего суставов, чтобы предотвратить атрофию мышц и тугоподвижность суставов. В это время местный отек и боль исчезают, а конец перелома становится более стабильным благодаря фиброзному заживлению. Под защитой шинирования перелом не так легко сместить. В дополнение к продолжению упражнений на сокращение мышц, выполните несколько активных действий на сгибание и разгибание суставов, от одного до нескольких суставов постепенно увеличивается, пациенты нижних конечностей могут поддерживать кровать, чтобы ходить, травмированная конечность постепенно переносит вес.
3.Последняя стадия: перелом достиг стандарта клинического заживления, внешняя фиксация была удалена, это ключевой период функциональных упражнений. Пациенты могут выполнять легкую работу в пределах своих возможностей, чтобы каждый сустав был полностью тренирован, а пациенты с нижними конечностями могут постепенно ходить с весом под защитой костылей, пока перелом не заживет прочно.
Как проводить «внутреннее и внешнее лечение»?
Наносите мазь наружно и принимайте самопрепараты внутрь. Наружное нанесение мази на травмированную часть может быстро активизировать кровь и илу, облегчить боль, соединить кость и возобновить повреждение, так что местная ситуация травмированной конечности может быстро измениться. Кроме того, при лечении китайской медициной особое внимание уделяется «внутреннему и внешнему лечению», на ранней стадии происходит активизация крови и ила, на средней стадии — восстановление костей и повреждений, а на поздней стадии — питание печени и почек. Использование самовосстановления китайской медицины также является одной из особенностей ортопедической травматологии.
Препараты «Кость Нин Вань», «Отек и снятие боли Дань», «Таблетки для сухожилий и костей Шу», «Капсулы для погони за ветром и костями», «Крем для костей и сухожилий», «Противовоспалительный крем и снятие боли», «Крем для активизации крови и снятия отека», «Ортопедическое средство для промывания», «Ортопедические формулы № 1 и № 2» и т.д. широко используются в клинической практике, обладают замечательной эффективностью и пользуются доверием пациентов.
V. Важность сотрудничества «врач-пациент
Медицинский персонал должен подробно ознакомить пациентов с принципами, методами, мерами предосторожности и важностью функциональных упражнений, чтобы пациенты и их семьи могли выполнять функциональные упражнения с уверенностью и инициативой. И врачи, и пациенты должны быть «одним сердцем, одним разумом и одной силой». В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа пожилых пациентов с травмами костей и суставов.
Исследования показали, что риск переломов удваивается на каждые 5 лет у пожилых людей старше 50 лет. Большинство переломов у пожилых людей связано с их остеопорозом и неподвижностью конечностей. Среди пожилых пациентов с переломами больше переломов бедра (включая переломы шейки бедра и межвертельные переломы) и переломов позвонков тораколюмбального отдела. Эти пациенты требуют длительного постельного режима для лечения и склонны к образованию декубитальных язв, сердечно-сосудистым заболеваниям и инфекциям мочевыводящих путей при отсутствии надлежащего ухода и физических упражнений. Это требует тесного сотрудничества между пациентами и их семьями и медицинским персоналом для скорейшего восстановления пациентов.