Лучшее время для проведения синовэктомии — ранний период течения ревматоидного артрита, когда болезнь ограничена синовиальной мембраной и еще не разрушила другие структуры сустава, такие как хрящ и мениск. Если обычное медицинское лечение не помогло, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства для удаления воспаленной синовиальной ткани (ткани-подушки) изнутри сустава, что не только облегчит боль, но и задержит прогрессирование болезни и разрушение сустава, а также уменьшит степень вовлечения других органов по всему телу. Процедура может проводиться либо через открытый разрез в суставе, либо артроскопически. 2. Остеотомия Деформация сустава исправляется путем разрушения и репозиции кости. Таким образом, давление может быть перераспределено на различные части сустава и часто используется для лечения остеоартрита, особенно у пациентов с комбинированной деформацией коленного сустава. Некоторые молодые пациенты с односторонней проблемой тазобедренного сустава также могут быть рассмотрены для этого лечения. Операция по замене искусственного сустава может потребоваться, когда различные методы лечения оказались безуспешными, боль начинает мешать нормальному передвижению, подвижность сустава ограничена, а симптомы постепенно влияют на жизнь и работу. Операция по замене искусственного сустава — это метод замены полностью разрушенного сустава на металлический и пластиковый. Для этого в верхнюю и нижнюю кости вставляются металлические и пластиковые искусственные суставы в форме сустава. По сей день большинство людей мало знают об искусственных суставах, думая, что их полностью удаляют и устанавливают суставы из нержавеющей стали; на самом деле, замена искусственного сустава — это просто удаление изношенной поверхности сустава и имплантация искусственного сустава для восстановления гладкой поверхности сустава. Эта процедура считается одним из главных прорывов в ортопедической хирургии в этом веке. Операция по замене искусственного сустава очень безопасна, занимает около полутора часов, имеет мало побочных эффектов, обычно требует лишь двухнедельного пребывания в больнице, а боль в суставах после операции практически полностью проходит. Однако спустя более 10 лет после операции у некоторых людей может произойти расшатывание между костью и искусственным суставом, и потребуется его повторная замена, примерно в 5% случаев. 4. Артрофузия искусственно позволяет костям на обоих концах сустава срастись, тем самым устраняя боль в суставе. Этот метод в основном используется для мелких суставов голеностопа, запястья и пальцев. При слиянии суставов конечность частично обездвиживается, но преимуществом является то, что боль уменьшается и сросшийся сустав может выдерживать вес. 5. эксцизионная пластика Изношенный хрящ и поврежденные кости на конце кости могут быть частично или полностью удалены для уменьшения боли и улучшения функции сустава. В основном это используется для стопы, большого пальца и локтевого сустава. Опять же, различные хирургические методы подходят для пациентов на разных стадиях заболевания, при этом искусственная замена сустава является более эффективным и основательным методом.