Переходя к домашнему лечению ХОБЛ, мы стремимся к тому, чтобы иметь возможность замедлить снижение функции легких, улучшить качество жизни пациента, снизить инвалидность и уменьшить количество обострений и повторных госпитализаций. В-третьих, домашняя кислородная терапия. Некоторые пациенты выписываются из больницы с советом врача «пойти домой и купить кислородный аппарат, чтобы дышать кислородом дома» во время пребывания в больнице. Не каждый пациент нуждается в домашней кислородной терапии. Существуют показания для домашней кислородной терапии, т.е. пациенты с насыщением кислородом ниже 88%, с дыхательной недостаточностью или легочной гипертензией. Как проводить кислородную терапию в домашних условиях? Обычно выбирают назальную кислородную канюлю, скорость потока кислорода 1-2 л/мин, концентрация кислорода 25-29%, у разных производителей медицинского оборудования параметры кислородного аппарата устанавливаются по-разному, вы можете обратиться в службу послепродажного обслуживания. Использование кислородной маски в домашних условиях обычно не рекомендуется, если у вас есть особые потребности, вам следует проконсультироваться с врачом. Продолжительность обычно составляет 15 часов и более, например, во время сна, просмотра телевизора и газет, после занятий. Цель ингаляции кислорода — снизить нагрузку на сердце и легкие, увеличить поступление кислорода в организм, уменьшить развитие легочной гипертензии и замедлить процесс заболевания. Наиболее важными препаратами для лечения хронической обструктивной болезни легких являются небулизированные ингаляционные препараты, отхаркивающие средства и лекарства от астмы. Такие отхаркивающие средства, как Фуллукс, Гинетон, Мукосолван и Glycyrrhiza glabra, также используются в дополнение к их отхаркивающему действию, а также их антиоксидантному эффекту и способности уменьшать повторное обострение ХОБЛ. Малые дозы прандила оказывают бронхолитическое и противовоспалительное действие. Аминофиллин обладает значительными побочными эффектами со стороны сердца, поэтому его следует принимать по назначению врача и под наблюдением амбулаторного врача. Некоторые пациенты, принимающие пероральные глюкокортикоиды, протекторы слизистой желудка и диуретики, должны следовать указаниям врача и нуждаются в регулярных амбулаторных визитах для корректировки приема лекарств. Некоторым пожилым людям также необходимо принимать пероральные добавки витамина D и кальция и липидопонижающие препараты статины. Кроме того, некоторые пожилые пациенты, которые долгое время болеют, сами подбирают себе лекарства, основываясь на изменениях в своем состоянии, и если через 2-3 дня не наступает улучшение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Выбор антибактериального препарата должен сделать врач. Для пожилых пациентов важно иметь долгосрочные отношения со своим врачом, так как очень важно иметь врача, который знаком с вашим состоянием и может дать более точный совет по коррекции и ведению домашнего хозяйства. Одышка у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может усугубляться снижением функции легких, усталостью и слабостью дыхательных мышц, что может привести к усилению одышки и дыхательной недостаточности. Нет доказательств того, что домашнее использование неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких у этой группы пациентов может продлить жизнь, но оно может улучшить качество жизни и уменьшить количество и степень острых эпизодов и дыхательной недостаточности. Использование домашнего неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких должно осуществляться после консультации с врачом для выбора подходящего аппарата и соответствующих настроек параметров режима для повышения комфорта и вентиляции. Домашний аппарат искусственной вентиляции легких требует минимального обучения, при ежедневном использовании необходимо следить за изменениями приливного объема, насыщения кислородом, частоты сердечных сокращений и других показателей. Если ваше состояние меняется или вы испытываете дискомфорт, вам следует проконсультироваться с врачом для корректировки соответствующих параметров. После этого я расскажу о первичной профилактике ХОБЛ с акцентом на отказ от курения. Причина постановки на последнее место заключается в том, что важность отказа от курения хорошо осознается, но уровень курения среди населения все еще очень высок. Пациенты с более легкими формами заболевания менее охотно бросают курить, или, если они хотят бросить, но это трудно, они делают это. В тяжелых случаях пациент бросил курить, но функция легких значительно снизилась. В амбулаторных клиниках мы часто сталкиваемся с тем, что пациенты или их семьи жалуются, ноют или просто ничего не делают. Это отдельный вопрос, который необходимо обсудить. Во многих больницах открыты клиники по борьбе с курением, куда вы можете обратиться за советом. Загрязнение воздуха делится на загрязнение воздуха внутри помещений и загрязнение воздуха снаружи. Загрязнение воздуха в помещениях включает в себя загрязнение декора, мебели и прочего, сжигание угля, загрязнение нефтяным дымом и сигаретным дымом. Этого можно уменьшить или избежать, если быть внимательным. Загрязнение воздуха на улице, такое как в наши пасмурные дни, действительно оказывает значительное влияние на заболевания органов дыхания. Не только пациенты с ХОБЛ склонны к обострениям в пасмурные дни, но и заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей среди населения в целом значительно возрастет, а также значительно увеличится количество амбулаторных посещений. Совет нашим пациентам во время особой погоды — меньше гулять, сократить время пребывания на свежем воздухе и всегда надевать маску, когда вы должны выйти на улицу, чтобы уменьшить вдыхание дымки. Пить больше воды и есть волокнистую пищу может помочь.