Существуют различные проявления шейного спондилеза, наиболее распространенными из которых являются следующие. (a) Нервный корешок типа шейного спондилеза Грыжа шейного диска в сторону, тело позвонка задний край кости лишних особенно крюк гиперплазии позвоночного сустава может выступать в межпозвоночное отверстие, может сжать нервный корешок, вторгнуться в нижнем шейном отделе позвоночника больше, поэтому боль в руке или онемение пальцев, более 30 лет низкая голова работников склонны к. Это более распространенный тип шейного спондилеза. Симптомы: прежде всего, боль в шее и плече, болезненность в задней части шеи за затылком и иррадиирующая вниз к предплечью и пальцам в соответствии с распределением нервных корешков. В легких случаях боль постоянная и припухлая, в тяжелых случаях она может быть похожа на порез ножом или укол булавкой, в некоторых случаях возникает ощущение электричества при прикосновении к коже при аллергии или онемение, как от распорки. История болезни часто начинается с боли в шее и плече, которая постепенно ухудшается при повторных эпизодах и переходит в иррадиирующую боль, или с единичной травмы, с ограничением подвижности шеи и болью, усиливающейся при кашле и стуле. Иногда наблюдается слабость рук, тяжесть или неустойчивость при удержании предметов и т.д. Следует рассмотреть возможность сдавления спинного мозга. (2) Шейный спондилез по типу спинного мозга — это симптом сдавления спинного мозга, вызванный пролабированием шейного диска, который возникает в возрасте от 40 до 60 лет и часто является мультисегментарным поражением, поскольку неврогенная боль отсутствует, поэтому ранняя консультация проводится редко. У некоторых людей возникает ощущение стягивания или тяжести в груди или талии. В тяжелых случаях могут возникнуть трудности при ходьбе, недержание или задержка мочи, или даже тетраплегия и прикованность к постели. Симптомы: не обязательно боль в шее и плечах, нет дискомфорта в шее, но неуклюжие движения рук и неспособность выполнять мелкие движения, например, вдевать нитку в иголку или писать мелкие буквы. Походка шаткая, легко падает, не может преодолевать препятствия, на ранних стадиях нет сенсорных нарушений, в тяжелых случаях может быть гипералгезия, но нерегулярная, отсутствие участков в виде листов или полос, нельзя определить уровень сенсорного дефицита сегментов поражения, в соответствии с сенсорно-моторным дефицитом клинически может быть: гемилатеральный тип, половина моторных нарушений тяжелая, другая половина сенсорных нарушений; центральный тип, повреждение верхней конечности тяжелое повреждение нижней конечности легкое; перекрестный тип, повреждение левой верхней конечности правой нижней конечности При перекрещенном типе повреждение правой нижней конечности левой верхней конечности тяжелое, а левой нижней конечности правой верхней конечности — легкое. Миелопатия руки: когда спинной мозг сильно поврежден в результате компрессии, особенно на поздней стадии, у пациента возникает паралич межкостных мышц пальцев, так что когда пациент вытягивает руку вперед и ладонь вниз с выпрямленными пальцами, мизинец слегка отведен, а в тяжелых случаях указательный и безымянный пальцы не могут быть приближены к среднему пальцу; другим симптомом является медленное сжимание пальцев, менее 20 раз за 10 секунд. (c) Симпатический шейный спондилез Чаще всего возникает в сочетании с шейным спондилезом типа нервного корешка и спинного мозга, с симптомами симпатического возбуждения или торможения, такими как слабость век, помутнение зрения, расширение зрачков, опухание и боль в глазницах, слезотечение; головная боль, мигрень, головокружение, боль в затылке и шее; ускоренное или замедленное сердцебиение, боль в прекордиальной области, повышение артериального давления; холодные конечности, снижение местной температуры, ощущение булавок и иголок в отходящих холодных конечностях, затем покраснение и боль, также Могут наблюдаться расширение сосудов, покраснение, тепло, боль и повышенная чувствительность пальцев; может быть повышенная потливость или повышенная потливость одной конечности, а также шум в ушах, глухота, нистагм и положительный знак Ромберга (неустойчивое стояние с закрытыми глазами и пальцами ног вместе); иногда боль и давление в области выхода тройничного нерва, невралгия большого затылочного нерва, дисфункция подъязычного нерва и др. Если у таких пациентов имеются только симптомы симпатического возбуждения или торможения без признаков и симптомов неврогенного или спинального шейного спондилеза, то диагноз симпатического шейного спондилеза не может быть легко поставлен, прежде всего, следует исключить заболевания мозга, сердца, глаз и ушей пяти органов чувств. (iii) Смешанный шейный спондилез Когда два или более видов компрессии существуют одновременно, например, нейрогенный тип спинного мозга существует одновременно, его можно назвать смешанным типом; смешанный нейрогенный тип и тип позвоночной артерии, его также можно назвать смешанным типом, существуют также смешанные типы спинного мозга, нервного корешка и позвоночной артерии. (iv) Другие шейные спондилезы Некоторые ученые также классифицируют: пищеводный шейный спондилез и шейный шейный спондилез. Однако, согласно строгому определению шейного спондилеза, эти два типа вряд ли можно отнести к шейному спондилезу. Тип позвоночной артерии при шейном спондилезе до сих пор остается довольно спорным.