Причины кальцификации Злокачественные опухоли щитовидной железы склонны к кальцификации из-за быстрого роста раковых клеток и разрастания кровеносных сосудов и фиброзных тканей в опухоли, что может привести к отложению кальция. Кроме того, кальцификация может быть вызвана выделением самой опухолью таких веществ, как гликопротеины и мукополисахариды. Кальцификация щитовидной железы может возникать как в злокачественных узлах, так и в доброкачественных, при этом частота кальцификации выше в злокачественных узлах (26%-54%) и в доброкачественных узлах (8%-32%). Типизация кальцификации на УЗИ ① Микрокальцификаты: множественные сильно эхогенные точки (менее 2 м м ), в скоплениях или рассеянные, с акустическим затенением или без него. Если в узелке присутствуют как микрокальцификаты, так и грубые кальцификаты, узелок классифицируется как тип микрокальцификации. (ii) Грубая кальцификация: сильное эхогенное пятно размером более 2 мм внутри узелка, с акустической тенью. (iii) Периферическая кальцификация: крупнозернистая кальцификация, окружающая узел в форме круга или изгиба. (iv) Изолированное кальцифицированное пятно: одиночная крупная кальцификация без окружающего узла щитовидной железы. Связь между кальцификатами и доброкачественными и злокачественными узлами Микрокальцификаты часто считаются самым надежным показателем для диагностики рака щитовидной железы и по сути отражают «песочные тела» в патологии. Она является характерным признаком папиллярной карциномы щитовидной железы, а также может наблюдаться при фолликулярной карциноме щитовидной железы, узловом зобе, фолликулярной аденоме и хроническом лимфоцитарном тиреоидите. Специфичность, положительная предсказательная ценность и чувствительность микрокальцификатов при ультразвуковом исследовании для диагностики рака щитовидной железы составляют от 85% до 94%, от 69% до 71% и от 36% до 59% соответственно. Периферическая кальцификация, грубая кальцификация и изолированная кальцификация обычно считаются показателями доброкачественных опухолей щитовидной железы и чаще всего встречаются при таких доброкачественных состояниях, как аденомы щитовидной железы и узловой зоб, но все три вида кальцификации могут встречаться и в злокачественных узлах. В заключение следует отметить, что кальцификация на УЗИ является специфическим показателем для диагностики рака щитовидной железы, и каждый тип кальцификации несет риск злокачественности с точки зрения скрининга на рак щитовидной железы, и следует тщательно обследоваться не только на микрокальцификаты, но и на другие типы кальцификации.