В настоящее время рак легких занимает первое место в мире по количеству смертей от рака легких: ежегодно от него умирает больше людей, чем от рака груди, кишечника и простаты вместе взятых. В связи с этим медики всего мира активно занимаются исследованиями и инвестициями в области рака легких. На 47-й ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (далее ASCO), проходившей с 3 по 7 июня, для презентаций на конференции по теме рака легких были отобраны восемь наиболее важных клинических исследований года. Профессор Тэнси из Онкологической больницы Университета Сунь Ятсена выступил на конференции с презентацией исследования INFORM, и результаты исследований китайских ученых вновь были представлены на международной арене. Репортер взял интервью у профессора Ву Илуна и профессора Чжоу Цай Цун, известных экспертов в области рака легких в Китае, о тенденциях лечения рака легких и ключевых моментах профилактики рака легких на специальной конференции «Рош». Тенденции лечения: Индивидуализированное лечение стало ведущим направлением Тема ежегодной встречи ASCO в этом году — «Пациенты, пути, прогресс», из которых «пути» являются наиболее важными. Значение слова «пути» здесь двоякое: понимание большего количества молекулярных путей, которые ведут к инвазии, росту и метастазированию опухоли, чтобы блокировать раковый путь; и внедрение большего количества новых путей для лечения пациентов, чтобы больше пациентов могли получить пользу. В прошлом рак легких рассматривался как отдельное заболевание. В настоящее время лечение рака легких перешло в новую эру молекулярного типирования, и индивидуализированное лечение на основе биомаркеров станет направлением лечения рака легких. По результатам ASCO этого года легко понять, что одним из основных направлений современных исследований является попытка использовать менее токсичные схемы лечения вместо более токсичных, например, таргетную терапию вместо химиотерапии. Это также соответствует одной из тем конференции этого года — Pathways». В прошлом основными методами лечения рака легких были хирургия, радиотерапия и традиционная химиотерапия. С появлением таргетных препаратов появилась надежда на выживание для пациентов, которые потеряли шанс на операцию или потерпели неудачу в химиотерапии. По сравнению с традиционной химиотерапией, которая заключается в том, чтобы убить тысячу по ошибке, но не отпустить одного, таргетная терапия действует непосредственно на опухолевые клетки и убивает их, ингибируя рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) опухолевых клеток, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Ранее исследование клинического лечения, проведенное экспертами Китайской группы сотрудничества торакальной онкологии, подтвердило, что использование таргетных препаратов первой линии для лечения больных немелкоклеточным раком легкого с мутациями в активности рецептора эпидермального фактора роста позволяет увеличить время выживания пациентов без прогрессирования заболевания почти в три раза по сравнению с обычной химиотерапией. Исследование EURTAC, представленное западными медицинскими экспертами на этом конгрессе ASCO, подтвердило аналогичные результаты. Это большой успех исследований клинических путей, что исследования с Востока и Запада дали одинаковые результаты. Профессор Илун Ву отметил, что индивидуализированное лечение может не только принести пользу пациентам с точки зрения эффективности, но и дополнительно снизить сопутствующие расходы. Исходя из этого, Гуанчжоу включил новые целевые препараты для лечения рака легких в медицинское страхование, чтобы помочь большему числу пациентов с указанным заболеванием как можно скорее получить нужное лекарство и снизить стоимость лечения для пациентов. Профилактика: Раннее выявление рака легких затруднено только с помощью рентгена грудной клетки. Есть старая китайская поговорка, что «верхняя медицина лечит недолеченную болезнь», и лучше всего предотвратить болезнь, если вы еще не больны. Но, к сожалению, сегодня мы все еще испытываем трудности в профилактике рака, потому что очень трудно изменить многие вещи, например, бросить курить. Рак легких имеет очень большую связь с курением, курение само по себе, пассивное курение, пассивное курение, все это имеет связь, но количество курильщиков в Китае по-прежнему огромно и плохо контролируется. По мнению профессора Чжоу Цай Цун, директора Института онкологии Медицинской школы Университета Тунцзи, увеличение числа больных раком легких среди женщин связано с пассивным курением. Кроме того, будучи домашними «поварами», женщины часто подвергаются воздействию жира и дыма, что также повышает риск развития рака легких. Исследования подтвердили, что следующие факторы риска тесно связаны с развитием рака легких: Курение: Это самый важный фактор в развитии рака легких. В большинстве стран мира 90% случаев рака легких вызваны курением; пассивное курение: около 25% случаев немелкоклеточного рака легких среди некурящих вызваны пассивным курением. Экологические факторы: Загрязнение воздуха (например, выхлопные газы автомобилей) также является фактором риска, а воздействие излучающих радиацию декоративных материалов может увеличить риск развития заболевания. Чжоу Цай Цун отметил, что раннее выявление рака легких затруднено из-за отсутствия специфических симптомов, и не существует экономичного и легко продвигаемого метода скрининга для раннего выявления рака легких. «В настоящее время многие организации организуют медосмотр раз в год, но это не онкологический осмотр, а только проверка здоровья, и можно обнаружить высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, но очень трудно обнаружить ранний рак. Например, трудно обнаружить раннюю стадию рака легких, просто сделав рентгеноскопию. Поэтому мы рекомендуем людям старше 40 лет, которые курят много лет и имеют семейную историю опухолей, раз в год проходить низкодозную спиральную компьютерную томографию, которая имеет высокое разрешение и может обнаружить кристаллы менее 4 мм. Причина использования низкодозовой спиральной компьютерной томографии заключается в том, что низкая доза облучения позволяет уменьшить вред, наносимый организму человека».