Что лучше — передняя или задняя замена при гемофильтрации

Заднее замещение, как правило, лучше переднего при гемофильтрации. Гемофильтрация — это процесс очистки крови, при котором кровь проходит через фильтр в экстракорпоральном контуре с помощью аппарата (насоса) или под давлением собственной крови пациента, отфильтровывая большое количество жидкости и растворителей, т.е. ультрафильтрат, под давлением фильтрации; в то же время пополняется раствор электролитов, т.е. замещающий раствор, который имеет сходный состав с плазменной жидкостью. Переднее замещение — это ввод замещающей жидкости до фильтра, а заднее замещение — это ввод замещающей жидкости после фильтра. Переднее замещение имеет низкое сопротивление кровотоку и не легко сворачивается, а заднее замещение, наоборот, легко сворачивается и имеет высокое сопротивление, и для предотвращения сворачивания используется больше гепарина. Преимущество заднего замещения заключается в том, что оно имеет высокую скорость клиренса, уменьшает количество жидкости для замещения и экономит затраты на лечение. В период лечения пациенты должны регулярно посещать больницы, регулярно проходить обследование, следить за своим физическим состоянием и корректировать план лечения в соответствии с указаниями врача.