Варикоцеле — это состояние, которое нельзя игнорировать у пациентов с клиническим бесплодием. Варикоцеле — это состояние, при котором кровоток в семенных венах застаивается из-за дисфункции венозных клапанов или обструкции кровотока, что приводит к извилистому расширению трапециевидного сплетения. Чаще всего он встречается у неженатых мужчин в возрасте 20-25 лет. Большинство из них протекают бессимптомно и обнаруживаются только при физическом обследовании. Некоторые пациенты испытывают ощущение судорог в мошонке и боль в левом яичке, которая может усиливаться при длительном стоянии или ходьбе. В тяжелых случаях варикоцеле иногда нарушается способность яичек производить сперму. Существует три степени варикоцеле. Легкая: варикозное расширение вен не очевидно при пальпации и ощущается только при задержке дыхания и повышении давления в брюшной полости (метод Вальсальвы); умеренная: варикозное расширение вен ощущается при пальпации, но имеет нормальный вид; тяжелая: варикозное расширение вен напоминает массу земляных червей и чрезвычайно очевидно при пальпации и визуальном осмотре. В этом случае варикоцеле может повлиять на фертильность по следующим причинам: 1. Опущение крови влияет на обмен веществ, температура яичек повышается, и в ткани яичек накапливается CO2. 2. рефлюкс веществ (катехоламинов, кортизола, простагландинов) из почек и надпочечников, которые токсичны для яичек. 3. повреждение интерстициальных клеток, вызванное снижением секреции тестостерона. 4, Повреждение придатка при варикозном расширении вен приводит к тому, что сперматозоиды получают меньше энергии для движения вперед, и их скорость снижается. 5. Между семенными венами с обеих сторон имеются транспортные ответвления, которые влияют на варикозные поражения, возникающие в противоположных семенных венах. Варикоцеле не оказывает серьезного влияния на здоровье и в основном может самоизлечиться после вступления в брак. При заболевании следует уделять внимание отдыху, сочетать движение и покой, активно заниматься полезными видами отдыха. Пациенты с более серьезными заболеваниями, которые могут повлиять на фертильность, должны пройти хирургическое лечение в больнице, т.е. высокоуровневую перевязку семенных вен. Мошонку можно защитить с помощью мошоночного бандажа.