Какие анализы обычно требуются при подозрении на наличие заболевания? Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гепатит В, обычно достаточно сдать анализ крови на гепатит В и тесты на функцию печени. В настоящее время существует два вида анализов: количественный и качественный. Качественный метод может только проверить, является ли тест положительным/отрицательным, в то время как количественный метод может четко определить количество антигена или антител. Первый метод прост, недорог и подходит для первичных скрининговых тестов; второй — дорог и приспособлен для динамического наблюдения за клиническими случаями лечения. Когда следует проходить тестирование на гепатит В? Тест на гепатит В 2.5 может быть проведен людям, у которых есть подозрение на заражение гепатитом В; членам семьи, особенно матерям, у которых есть гепатит В. Как диагностируется тип гепатита В? Согласно результатам серологических, вирусологических, биохимических тестов и других клинических и вспомогательных обследований HBV-инфицированных пациентов, хроническая HBV-инфекция может быть разделена на: I. Хронический гепатит В (1) HBeAg-положительный хронический гепатит В: сывороточный HBsAg, HBeAg-положительный. Anti-HBe отрицательный, ДНК HBV положительная, АЛТ стойко или многократно повышенная, или гистологическое исследование печени с поражением гепатитом. (2) HBeAg-негативный хронический гепатит В: положительный сывороточный HBsAg, стойко отрицательный HBeAg, положительный или отрицательный анти-он HBe, положительная ДНК HBV, стойко или многократно повышенная АЛТ, или поражение печени гепатитом при гистологическом исследовании печени. На основании биохимических тестов и других клинических и вспомогательных данных вышеуказанные два типа хронического гепатита В можно также классифицировать на легкую, умеренную и тяжелую формы. II. Носители (1) Хронические носители HBV: в основном HBsAg, HBeAg и ДНК HBV положительные люди в период иммунной толерантности, с более чем 3 последовательными обследованиями в течение 1 года, показывающими, что сывороточные АЛТ и АСТ находятся в нормальном диапазоне и нет значительных отклонений в гистологическом исследовании печени. (2) Неактивные носители HBsAg: сывороточный HBsAg положительный, HBeAg отрицательный, анти-HBe положительный или отрицательный, HBV DNA ниже минимального предела обнаружения, более 3 последовательных наблюдений в течение 1 года, ALT в нормальном диапазоне. III. Оккультный хронический гепатит В Сывороточный HBsAg отрицательный, но ДНК HBV положительная в сыворотке и/или ткани печени с клиническими проявлениями хронического гепатита В. В дополнение к положительной ДНК HBV у пациентов могут быть положительные сывороточные анти-HBs, анти-HBe и/или анти-HBc, но около 20% пациентов с оккультным хроническим гепатитом В имеют отрицательные серологические маркеры. Для постановки диагноза необходимо исключить поражение печени, вызванное другими вирусными и невирусными факторами.