Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения ВГВ. Вакцинация против гепатита В проводится в основном новорожденным, затем младенцам и детям младшего возраста, неиммунизированным людям в возрасте до 15 лет и людям с высоким риском (например, медицинскому персоналу, людям с частым контактом с кровью, людям, работающим в детских учреждениях, пациентам, перенесшим трансплантацию органов, людям, получающим частые переливания крови или продуктов крови, людям с низкой иммунной функцией, людям, подверженным травмам, членам семей HBsAg-положительных людей, мужчинам, имеющим секс с мужчинами или многочисленных сексуальных партнеров, и людям, вводящим наркотики внутривенно). (например, люди, употребляющие наркотики внутривенно). На весь курс требуется три дозы вакцины против гепатита В по графику 0, 1 и 6 месяцев, то есть за первой дозой следует вторая и третья дозы с интервалом в 1 месяц и 6 месяцев. Прививка от гепатита В новорожденным должна быть сделана в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Место вакцинации — внутримышечно в латеральную переднюю ягодичную мышцу для новорожденных и внутримышечно в среднюю дельтовидную мышцу плеча для детей и взрослых. Показатель блокирования передачи вируса от матери ребенку только с помощью вакцины против гепатита В составляет 87,8% (II-3). Новорожденным от HBsAg-положительных матерей следует как можно раньше (предпочтительно через 12 ч после рождения) ввести иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в дозе ≥100 МЕ и 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг вакцины против гепатита В из яйцеклетки китайского хомячка (CHO) в разных местах в течение 24 ч после рождения, а вторую и третью дозу вакцины против гепатита В — в возрасте 1 и 6 месяцев соответственно. Эффективность прерывания передачи вируса от матери к ребенку значительно повышается при вакцинации в 1 и 6 месяцев (II-3). Также возможно введение одной дозы HBIG в течение 12 ч после рождения, с последующей второй дозой HBIG через 1 месяц, и одной 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В в разных местах в одно и то же время, с введением второй и третьей дозы вакцины против гепатита В с интервалом в 1 и 6 месяцев, соответственно [39]. Новорожденные могут получать грудное вскармливание от HBsAg-положительных матерей после введения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения (III). Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть привиты 5 мкг или 10 мкг дрожжевой или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; дети, которые не были привиты против гепатита В в новорожденном возрасте, должны получить догоняющую дозу 5 мкг или 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; для взрослых рекомендуется 20 мкг дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В. Для лиц с ослабленным иммунитетом или не отвечающих на прививку, доза (например, 60 мкг) и количество доз должны быть увеличены; для лиц, не отвечающих на 3-дозовую программу иммунизации, могут быть введены еще 3 дозы, а сывороточные анти-HBs должны быть проверены через 1-2 месяца после второй 3-дозовой вакцины против гепатита В, и если ответ по-прежнему отсутствует, может быть введена доза 60 мкг рекомбинантной дрожжевой вакцины против гепатита В. Защитный эффект от вакцинации против гепатита В для тех, у кого есть ответные антитела, обычно сохраняется в течение как минимум 12 лет, поэтому мониторинг анти-HBs или повторная иммунизация для населения в целом не требуются. Однако в группах высокого риска можно проводить мониторинг анти-HBs, а при уровне анти-HBs <10 mIU/mL можно провести бустерную иммунизацию (III).