Некоторые пациенты утверждают, что у них келоид, и ошибочно принимают гиперпластические келоидные рубцы за келоиды. Фактически, если гиперпластическое поражение ограничено областью повреждения, мы называем его пролиферативным рубцом; напротив, если гиперпластическое поражение превышает первоначальную область повреждения, имеет тенденцию к «опухолевидному росту», склонно к рецидивам после иссечения или даже образует рубец далеко за пределами дооперационной области, мы называем его келоидом. Такое рубцовое поражение называется келоидом. Келоидные рубцы являются серьезной проблемой в области пластической хирургии, и, несмотря на многолетние усилия, общие результаты лечения не были удовлетворительными. Возникновение келоидных рубцов имеет выраженные индивидуальные различия. Начало келоидного рубцевания обычно происходит примерно через 1 год после локальной травмы. Причинами могут быть разрезы после операций, травмы, татуировки, ожоги, инъекции, укусы животных, следы от игл при прокалывании ушей, прививки, прыщи или инородные тела, оставленные в коже, и т.д. В своей амбулаторной практике я даже обнаружил, что ограниченное число пациентов не помнят никакой первичной истории болезни и необъяснимым образом получают раздражающие келоидные рубцы на определенных участках тела. Клиническая картина келоидных рубцов значительно варьируется, обычно они проявляются как стойкая шишка, растущая над окружающей нормальной кожей и за пределами первоначального места повреждения, твердая на ощупь и очень негибкая, с локальным зудом и болью, особенно при воздействии тепла или алкоголя. Между ними есть существенные различия. Теперь мы обсудим предпочтительные места образования келоидных рубцов. Наиболее распространенными местами образования келоидных рубцов являются передняя часть груди, задняя часть плеча, наружная часть плеча, мочка уха и подбородок. Некоторые области, такие как веки, лоб, наружные половые органы, ладони и подошвы ног, редко поражаются келоидами, но это не абсолютно.