Гипофиз регулирует эндокринную систему организма. Если опухоль растет в гипофизе, могут возникнуть эндокринные нарушения, головные боли и потеря зрения. Нужно ли его вырезать, если это опухоль? Является ли блефом прием лекарств для лечения опухолей? Опухоли гипофиза в целом классифицируются как функциональные и нефункциональные в зависимости от того, выполняют они секреторную функцию или нет. При нефункциональных опухолях гипофиза, если размер опухоли менее 25px и нет симптомов, а пациент не чувствует головной боли или потери зрения, опухоль можно временно наблюдать и не проводить срочное хирургическое лечение. Если опухоль вызвала головные боли, потерю зрения и дефекты поля зрения, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Основные функциональные опухоли гипофиза включают пролактиномы (аденомы ПРЛ), опухоли гипофиза гормона роста (аденомы ГР) и опухоли гипофиза адренокортикотропного гормона (аденомы АКТГ) (см. схему ниже). При пролактиномах можно принимать лекарства, чтобы контролировать прогрессирование опухоли, а затем на более поздней стадии провести операцию, даже если опухоль уменьшится в размерах без операции. При опухолях гипофиза гормона роста и адренокортикотропных опухолях гипофиза операция является предпочтительным вариантом, независимо от размера опухоли, и чем чище опухоль будет вырезана за один раз, тем лучше будет послеоперационный результат. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция по удалению опухоли гипофиза означает, что удаляется и гипофиз. На самом деле, опухоли гипофиза — это опухоли, возникающие в передней и задней долях гипофиза и в эпителиальных остатках краниофарингеального протока, а не в самом гипофизе, поэтому текстура, цвет и расположение опухоли и нормальной ткани гипофиза совершенно разные. Если гипофиз удален, это может привести к гипопитуитаризму, который может иметь серьезные последствия для пациента. Конечно, полное отделение и удаление опухоли требует тщательного предоперационного обследования и оценки, а также зависит от хирургических навыков и опыта хирурга. В целом, если опухоль не особенно большая, ее можно удалить с помощью трансназальной эндоскопической операции; если опухоль большая, твердая или имеет форму «перевернутой тыквы» в голове, ее трудно удалить полностью с помощью эндоскопической операции, или даже с помощью небольшого зажима ее труднее удалить полностью. В этом случае требуется краниотомия. При опухолях гипофиза, плотно окруженных внутренней сонной артерией, прямое удаление, будь то эндоскопическая трансназальная или традиционная краниотомия, может привести к травме внутренней сонной артерии и кровоизлиянию, поэтому лучше всего найти хирурга с первоклассными хирургическими навыками и опытом для проведения таких операций. Однако «Гамма-нож» — это только следующее по эффективности средство. Гамма-нож сделает опухоль твердой, и во время операции будет нелегко отличить опухоль от нормальных тканей, таких как гипофиз и кровеносные сосуды, что будет неэффективно и увеличит риск.