Этапы лапароскопической частичной нефрэктомии включают: 1. вопросы анестезии и позиционирования, анестезия обычно в основном проводится как общий пневмоперитонеум, общая внутривенная комплексная анестезия, катетер будет оставлен на месте после успешной анестезии, кроме того, пациент должен принять полностью здоровое положение лежа на боку и встряхнуть мост высокой талии, чтобы поднять почку вверх; 2. хирургическая процедура делится на несколько этапов, первым шагом является создание пневмоперитонеума, создание пневмоперитонеума включает в себя установку троакара, обычно используется три канала. Забрюшинная жировая клетчатка обычно очищается, определяются анатомические ориентиры, такие как мышца psoas, рефлекс брюшины и периренальная фасция; 3. Определяется рефлекс брюшины, периренальная фасция и периренальная жировая капсула надрезаются в продольном медиальном направлении, делаются тупые и острые разделения по поверхности почечной паренхимы, почка освобождается и расширяется щель между почечной паренхимой и периренальной жировой клетчаткой. При наличии спаек применяется ультразвуковой нож для резкого разделения и полного обнажения опухоли и околопочечной паренхимы; 4. Между большой мышцей живота и жировой капсулой на дорсальной стороне почки ультразвуковым ножом резко отделяется жировая ткань на почечном бугре, вскрывается сосудистая оболочка почечной артерии вдоль пульсирующей части почечной артерии, почечная артерия полностью освобождается и обнажается прямоугольными щипцами, а почечная артерия временно блокируется сосудистыми зажимами для перекрытия почечного кровотока; 5. Ножницами отсекается околопочечная опухоль от почки. Опухоль полностью вырезается из нормальной почечной ткани, начиная с поверхностной и заканчивая глубокой; 6. После вырезания опухоли рана опухоли закрывается непрерывным рассасывающимся швом. Зажим Hem-o-LoK заранее фиксируется на конце нити, этот зажим действует как фиксатор. Первый шов накладывается глубоко в травме, при этом первый стежок начинается в верхней части основания травмы и проходит через почечную брюшину и через почечную паренхиму. Последовательно зашейте основание раны и почечный продолговатый мозг, не затягивая швы до поры до времени. Последний шов делают на другом конце раны через почечную паренхиму и брюшину на противоположную сторону перед затягиванием шва, который можно оставить незашитым, если он достаточно длинный, а затем ушивают наружный слой, непрерывно через брюшину и всю почечную кору с обеих сторон. Швы следует затягивать с каждым стежком, и после того, как последний стежок проникнет через брюшину, последний стежок фиксируется зажимом Hem-o-LoK; 7. После удовлетворительного закрытия швов снимите сосудистый зажим и восстановите кровоснабжение почечной артерии. В то же время давление в пневмоперитонеуме должно быть снижено до 3-5 мм рт. ст. для определения удовлетворительности шва при травме почки и наличия активного кровотечения; 8. Если кровотечения при травме нет, опухоль почки удаляется в мешок для образцов, а затем в забрюшинном пространстве оставляется трубка для закрытия разреза.