Когда стенка желчного пузыря становится воспаленной и фиброзной, желчный пузырь сдавливается, что известно как хронический нелитотрипсический холецистит. Обратите внимание на кишечные расстройства и плохое пищеварение, а также на работу печени. Инфекция и обструкция из-за камней в желчном пузыре или в шейке желчного пузыря. Такое состояние может быть связано с синдромом протока желчного пузыря, воспалительными камнями в желчном пузыре, синдромом спайки толстого кишечника с печеночным изгибом, синдромом после холецистэктомии, аскаридозом желчного пузыря, острым холециститом, каменным холециститом карциноидной опухолью и т.д. Проверьте, нет ли аномальной лихорадки. Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов желчной колики и называются камнями покоя. Они могут иметь симптомы несварения желудка, такие как неясная боль в правой верхней части живота, кислотный рефлюкс, отрыжка и вздутие живота, которые становятся очевидными после приема жирной пищи, и симптомы острого холецистита, если он сопровождается инфекцией. Камни в кистозном протоке могут проявляться в виде желчной колики с внезапным началом постоянной боли в правой верхней части живота, усиливающейся в пароксизмах, распространяющейся на заднюю поверхность плеча, с тошнотой и рвотой. Более подробную информацию о ключевых моментах консультации см. в разделе Острый и хронический холецистит. Камни в желчном пузыре могут не иметь положительных признаков, но в некоторых случаях желчный пузырь может прощупываться, если камни слишком большие. В случае интрахоледохальных камней кистозного протока правая верхняя часть живота болезненна, признак Мерфи положительный, увеличенный желчный пузырь пальпируется в правой верхней части живота, есть боль при надавливании, а в случае перфорации желчного пузыря могут быть признаки острого перитонита, такие как давление в брюшной полости, боль при отскоке и напряжение мышц. У некоторых пациентов может наблюдаться желтуха.