Запор чередуется с диареей, т.е. симптомы запора возникают в одно время, а диареи — в другое на протяжении всего течения заболевания, причем запор и диарея чередуются последовательно. Под запором понимается снижение частоты опорожнения кишечника, например, менее трех опорожнений в неделю, сопровождающееся затрудненным, сухим стулом. Диареей считается учащение опорожнения кишечника, сопровождающееся рыхлым стулом или непереваренными остатками пищи, частотой >3 опорожнений в сутки, общим весом стула >200 г в сутки и содержанием воды >80%. Появление симптомов запора и диареи попеременно требует дифференциальной диагностики с туберкулезом кишечника, синдромом раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника: у пациентов при гастроэнтероскопии не обнаружено никаких органических проявлений, отсутствуют кишечные бактерии, вирусы и другие инфекции; часто возникает при стрессе на работе, эмоциональном возбуждении пациента. Для лечения можно использовать седативные препараты у тревожных пациентов, дополнительно принимать лоперамид, монтелукаст и другие препараты симптоматической терапии. Туберкулез кишечника: у пациентов основными клиническими проявлениями являются боли в животе, изменение привычек кишечника, образование в брюшной полости, туберкулез кишечника обычно сочетается с открытым туберкулезом легких. Лечение основано на противотуберкулезной терапии, препараты включают стрептомицин, изониазид, пиразинамид. Пациентам с чередованием диареи и запоров следует своевременно обратиться в гастроэнтерологическое отделение местной больницы для улучшения результатов гастроэнтероскопии и следовать предписаниям врача по лечению, при этом пациенты не должны самостоятельно принимать лекарственные препараты.