Радикальная хирургия рака пищевода делится на два основных этапа: удаление опухоли и реконструкция пищеварительного тракта. Ваши основные ощущения после операции и изменения в вашем теле происходят в основном из этих двух областей.
После операции часть пищевода была удалена. Для обеспечения нормального функционирования часть желудка была использована для замены пищевода на «трубчатый желудок», который позволяет желудку входить в грудную полость.
Кроме того, из-за травматичности операции на пищеводе весь организм после операции находится в состоянии стресса, с высоким компенсаторным сердечным ритмом и артериальным давлением, а скорость метаболизма в организме находится на высоком уровне, что приводит к инсулинорезистентности и повышению уровня сахара в крови.
В порядке возникновения послеоперационные телесные ощущения можно разделить на краткосрочный послеоперационный дискомфорт (примерно до 1 месяца после операции) и долгосрочный дискомфорт (примерно после 1 месяца после операции).
Кратковременный послеоперационный дискомфорт, в основном связанный с операцией
Кратковременный дискомфорт чаще всего связан с послеоперационной болью, именно ее вы будете ощущать наиболее зримо и именно о ней будут больше всего беспокоиться и тревожиться ваши близкие.
Врачи и медсестры смогут определить источник, тип и степень боли. Для разных форм боли существуют разные лекарства.
Традиционные методы послеоперационной анальгезии включают пероральные препараты, внутримышечные, подкожные, внутривенные препараты и ректальное введение. В настоящее время также доступны эпидуральная анальгезия и контролируемая пациентом анальгезия (анальгетические помпы).
После операции вы можете испытывать и другие неприятные ощущения, такие как кашель после операции под общим наркозом (в основном из-за раздражения трахеи трахеальной трубкой во время операции под общим наркозом), откашливание мокроты (предрасполагающее к легочной инфекции после торакальной операции), нарушение опорожнения желудочно-кишечного тракта, головокружение и тошнота, повышение температуры тела (обычно не выше 38 °C) и иногда послеоперационные осложнения.
Что делать, если у меня возникли осложнения после операции?
Длительный послеоперационный дискомфорт, в основном в области питания
После операции вы будете питаться в основном через нос и постепенно перейдете на оральное питание. В зависимости от личных привычек хирурга и вашего физического состояния, время кормления будет варьироваться, как и продолжительность питания и кормления через трубку.
Способность глотать и жевать начнет постепенно восстанавливаться через 1-2 месяца после выписки из больницы, а способность принимать пищу постепенно вернется после восстановления пищеварительного тракта. Вам придется приспособиться к новым привычкам питания и следовать принципу «есть мало, жевать медленно».
Каковы этапы возвращения к нормальному питанию после операции?
После операции по удалению рака пищевода у вас может наблюдаться медленная потеря веса, часто продолжающаяся более года.
Первый месяц обычно самый быстрый, так как вашему организму не хватает калорий, включая сахара, жиры, белки и витамины, чтобы удовлетворить свои потребности за счет перорального приема. Продолжающееся снижение массы тела приводит к снижению иммунной системы организма, что негативно сказывается на прогнозе развития опухоли.
Многоцентровые исследования подтвердили, что послеоперационные пациенты с раком пищевода нуждаются в специализированной клинике питания или команде диетологов для оказания помощи в организации питания. Чтобы избежать быстрой потери веса у послеоперационных пациентов, также важно оценить вас на предмет недоедания до операции и заранее провести мероприятия по питанию.
Нужны ли мне ранние диетологические вмешательства, если я недоедаю до операции?