Величайшей задачей для здоровья человека в 21 веке является улучшение качества жизни, а здоровье станет важнейшим условием для того, чтобы люди могли наслаждаться жизнью. Позвоночник известен как «второй спасательный круг человеческого тела». Медицинские исследования показали, что продолжительность жизни человека должна быть выше 120 лет, а проблемы с позвоночником могут сократить ее на 1/3. По некоторым данным, многие люди начинают испытывать головокружение, онемение рук, скованность в шее и другие симптомы в возрасте тридцати-сорока лет. В результате этого заболевания позвоночника стали проблемой здоровья, которую нельзя игнорировать.
Заболевания позвоночника могут принимать различные формы, при этом наиболее распространенным является шейный спондилез. Согласно статистическим данным, заболеваемость шейным спондилезом в Китае в последние годы растет, причем заболеваемость увеличивается экспоненциально с ростом различных возрастных групп. Опросы показывают, что около 7-10% населения страны страдает шейным спондилезом, а по данным некоторых ученых, при обследовании 2000 образцов уровень заболеваемости достигал 12%. распространенность шейного спондилеза экспоненциально увеличивается в возрасте 50-60 лет, составляя около 20%-30%, и до 50% в возрастной группе 60-70 лет. В 2002 году «Отчет о текущей ситуации развития шейного отдела позвоночника у молодежи Китая» показал, что более 80% молодых людей в Китае имеют шейный отдел позвоночника в нездоровом состоянии. Больница в Тяньцзине обследовала 2000 пациентов с шейным спондилезом и обнаружила, что пациенты подросткового возраста составили 12% из них, и 87% из них сопровождались цереброваскулярными спазмами. Среди этих пациентов-подростков самому младшему было всего 9 лет, а у одного ребенка шейные остеофиты развились в возрасте 12 лет, в то время как большинство пациентов находились в возрастных группах 12-13 и 16-18 лет.
Аномальный рентген шейного отдела позвоночника (физиологическое выпрямление кривизны)
I. Основные факторы, влияющие на здоровье шейного отдела позвоночника у подростков
1. хроническая травма растяжения
Хроническая травма растяжения является одним из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье шейного отдела позвоночника подростков. Подростки находятся на критическом этапе физического развития, и многие вредные привычки в жизни и учебе, такие как длительное чтение и письмо из-за академического напряжения; длительные игры и интернет-серфинг; просмотр телевизора в постели, сон со слишком высокими подушками ночью. Все эти факторы могут подвергать мышцы шеи напряжению в течение длительного времени, что приводит к травме растяжения, вызванной перегрузкой мышц шеи и связочных тканей.
2.Острая травма
Острая травма — еще один фактор, влияющий на здоровье шейного отдела позвоночника у подростков. Большинство подростков любят заниматься спортом, и им не хватает осведомленности и знаний, чтобы защитить себя в различных видах спорта. В участии рекреационных спортивных мероприятий, внезапный поворот шеи или внешнего насилия травмы могут упасть является шейная нестабильность, повреждение тканей и производить различные степени боли в шее, и многие подростки не обращают внимания на травму, продолжают выполнять напряженную деятельность или нескоординированные движения шеи, не своевременные или нерегулярные шеи толкающих и вращательных движений и усугубить состояние.
3. Стимулирование ветра, холода и сырости в окружающей среде
Внешние факторы, такие как холод и влажность, являются важными факторами дегенерации шейного диска. Подростки спят прохладно летом, задняя часть шеи в течение длительного времени дует кондиционер или электрические вентиляторы, со временем эти ветер холодный влажный стимуляции может вызвать мышцы шеи кровообращение замедляется, воспалительные факторы экссудат, вызывая местное асептическое воспаление, таким образом, появляются боли в шее жесткость, тяжелые плечи и другие ненормальные ощущения, вызывая производство шейного спондилеза.
4. инфекция горла
Когда горло воспаляется, бактерии, вирусы и другие болезнетворные вещества могут распространяться по лимфатическим каналам к суставам шеи и окружающим мышцам и связкам, вызывая спазм, сокращение и дегенерацию этих тканей, что приводит к снижению мышечного тонуса. Связки, суставы и кости у подростков еще недостаточно развиты. Когда горло воспаляется, это вызывает местный сосудистый застой и отек, что приводит к расслаблению связок возле шейных позвонков, что может легко вызвать смещение или полусмещение первого и второго шейных позвонков. Это проявляется ограничением подвижности шеи и особой наклонной деформацией шеи, при которой голова наклонена в одну сторону и слегка согнута, с позой, как у человека, внимательно слушающего других, что приводит к шейному спондилезу.
5. психологические факторы
Из-за длительного течения шейного спондилеза он легко рецидивирует, состояние бывает то легким, то тяжелым, что может вызывать напряжение, тревогу и страх у подростков. Клинические данные показывают, что плохое настроение может усугубить шейный спондилез, а обострение или рецидив может сделать настроение еще хуже, образуя таким образом порочный круг. Исследования показали, что длительно подавляемые чувства и сентиментальность не только приводят к неврастении у подростков, но и влияют на остальные кости, суставы, мышцы и другие ткани и органы, а подростки склонны к этим состояниям из-за академического давления и особого этапа физического и психологического развития, поэтому психологические факторы становятся еще одним важным фактором, провоцирующим и усугубляющим заболевание шейного отдела позвоночника у подростков.
Во-вторых, общие признаки повреждения шейного отдела позвоночника у подростков
Когда подросток страдает от шейного спондилеза, он ощущает болезненность в плечах и шее, тянущее чувство, головную боль, головокружение, онемение верхних конечностей и, в тяжелых случаях, локальный звук трения костей, что серьезно влияет на обучение и физическое развитие подростка. К общим признакам повреждения шейного отдела позвоночника у подростков относятся следующие.
Боль: Боль является наиболее распространенным и легко обнаруживаемым клиническим проявлением, включая простую боль в шее, боль в затылочной области, затылке или плечах, а также боль, усиливающуюся при движении головы и шеи; и боль при разрядах, боль в шее и плечах с болью при разрядах в одной или обеих верхних конечностях.
2.Онемение: начинается как легкое онемение, с легким ощущением ползания муравьев по коже пальцев и тыльной стороне кисти, а по мере дальнейшего ухудшения состояния может появиться притупление кожных ощущений.
3.Мышечный спазм: вначале проявляется как ощущение дискомфорта в шее по утрам, в основном боль; в тяжелых случаях мышцы шеи, плеч и спины напрягаются и возникает спазм, так что шея удерживается в позе и не смеет двигаться.
4. головная боль и головокружение: также распространенный симптом, в основном проявляется в виде боли в области лба, макушки и затылочной области, чаще всего без специфики. При постепенном ухудшении состояния могут наблюдаться двигательные нарушения и атрофия мышц.
III. Правильное понимание нашего шейного отдела позвоночника
Понимание анатомических особенностей шейного отдела позвоночника имеет большое значение для понимания возникновения шейного спондилеза. Каковы же особенности анатомии шейного отдела позвоночника? Здесь я дам вам подробную информацию об анатомии шейного отдела позвоночника.
Во-первых, я хотел бы познакомить вас с анатомическими особенностями шейных позвонков: шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков, за исключением первого и второго шейных позвонков, которые являются особенными из-за своей формы, остальные пять шейных позвонков в основном похожи по форме и называются обычными шейными позвонками. Каждый позвонок в общем шейном отделе позвоночника состоит из трех частей: тела позвонка, дуги позвонка и протрузии.
Тело позвонка: от второго шейного позвонка до шестого шейного позвонка тело позвонка постепенно увеличивается в размерах, поперечный диаметр тела позвонка примерно в два раза больше сагиттального диаметра, причем верхняя часть немного меньше нижней. Задний край немного выше переднего. Сагиттальный диаметр на сухой кости составляет в среднем 1 мм, а поперечный диаметр — 24 мм, немного больше у мужчин, чем у женщин. Верхняя часть тела позвонка вогнута по поперечному диаметру. Тело позвонка выпуклое на сагиттальном диаметре; тело позвонка выпуклое на поперечном диаметре и вогнутое на сагиттальном диаметре внизу. Передний край тела позвонка вверху имеет наклон, а передний край внизу имеет драконоподобный выступ, перекрывающий наклон верхнего края тела под ним, при этом верхнее и нижнее тела позвонков накладываются друг на друга в форме седла, так что межпозвоночное пространство, видимое перед телом позвонка, ниже, чем межпозвоночное пространство в середине тела позвонка. Тело позвонка изогнуто и приподнято в передней части, а передняя продольная связка прикреплена к его верхнему и нижнему краям. Сзади она уплощена и имеет трофобластическое отверстие для доступа к сосудам. К нему прикрепляется задняя продольная связка. Над телом позвонка с латеральной стороны находится гребневидное возвышение, известное как лептоменингес, которое образует лептоменингеальный сустав, также известный как сустав Лушки, с тупой поверхностью соответствующего ската с латеральной стороны под вышележащим телом позвонка. Сустав представляет собой синовиальный сустав, покрытый хрящом и окруженный суставной капсулой. Он участвует в движении шейного отдела позвоночника и ограничивает боковое движение позвонков. Он повышает стабильность межпозвоночного тела; с возрастом происходят дегенеративные изменения. Он может сдавливать кровеносные сосуды и нервы и вызывать соответствующие клинические симптомы
Дуга позвонка: исходит из латеральной задней стороны тела позвонка и имеет дугообразную форму. Он состоит из двух сторон дуги и пары позвоночных пластин. Дуга короткая и тонкая, она соединена с задним наружным краем тела позвонка под углом 45°, с более узким углублением на верхнем и нижнем краях, известным как верхние и нижние резцы шейных позвонков. Верхние и нижние резцы двух соседних позвонков обведены, образуя межпозвоночный канал, через который проходят спинномозговые нервы и сопровождающие их кровеносные сосуды. Позвоночная пластинка является задним продолжением дуги позвонка, имеет форму пластины, длинная, узкая и тонкая, и образует позвоночный канал у заднего края тела позвонка с дугой позвонка по обе стороны. Верхняя пластинка позвонка имеет тенденцию перекрывать нижнюю пластинку позвонка и изгибаться назад у своего нижнего края, при этом связка ligamentum flavum прикрепляется перед ней и тянется вниз, заканчиваясь у верхнего края нижней пластинки позвонка. Когда он утолщен или расслаблен, он может выступать в позвоночный канал и сдавливать спинной мозг, особенно при заднем вытяжении шейного отдела позвоночника.
Межпозвоночный диск: диск делится на центральное ядро nucleus pulposus, студенистый материал, богатый эластичностью, и периферическое фиброзное кольцо, состоящее из нескольких слоев фиброхрящевых колец, расположенных концентрическими кругами. В шейном и поясничном отделах фиброзное кольцо толстое спереди и тонкое сзади, поэтому пульпозное ядро имеет тенденцию выступать назад в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие, сдавливая спинной мозг или спинномозговые нервы.
Межпозвоночный диск — это уплотненное тело между двумя позвонками в позвоночнике человека, состоящее из хрящевой пластинки, фиброзного кольца и пульпозного ядра. Сверху и снизу имеются хрящевые пластины, представляющие собой прозрачный хрящ, покрывающий тело позвонка, а внизу — костная поверхность в середине эпифизарного кольца. Верхняя и нижняя хрящевые пластинки вместе с фиброзным кольцом уплотняют пульпозное ядро. Фиброзное кольцо состоит из коллагеновых пучков фиброхряща и расположено вокруг nucleus pulposus.
Пучки волокон фиброзного кольца пересекаются и накладываются друг на друга по диагонали, что делает кольцо прочной тканью, способной выдерживать большие изгибающие и скручивающие нагрузки. Фиброхрящ толще на передней и латеральной сторонах и тоньше на задней стороне. Передняя часть фиброзного кольца имеет сильные передние продольные связки, а задняя сторона имеет более узкие и тонкие задние продольные связки. В результате пульпозное ядро имеет тенденцию выступать назад и сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Известно, что использование чистого, натурального порошка хряща акулы пилозуба может укрепить и усилить фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро — это эластичное, студенистое вещество, которое окружает фиброзные кольца и хрящевые пластины. Пульпозное ядро содержит мукополисахаридный белковый комплекс, хондроитин сульфат и большое количество воды, причем содержание воды достигает 90% при рождении и около 80% в зрелом возрасте. Основным изменением является дегидратация пульпозного ядра, которое теряет свою нормальную эластичность и натяжение. На этой основе в результате длительной нагрузки, тяжелой травмы или повторяющихся незаметных повреждений происходит выпячивание пульпозного ядра из нервных корешков, что приводит к ослаблению или разрыву фиброзного кольца, в результате чего появляются признаки повреждения нервного корешка.
Специальные анатомические структуры шейного отдела позвоночника.
① Атлантоаксиальные позвонки: неправильной формы, состоят из пары боковых блоков, пары поперечных отростков и двух дуг, передней и задней, соединенных с черепом вверху и сочленяющихся с кардинальными позвонками внизу. Как передний, так и задний своды тонкие, особенно там, где они соприкасаются с боковыми блоками, и подвержены насилию, приводящему к переломам и вывихам там.
② Поворотные позвонки: названы в честь столбчатого выступа над телом позвонка, называемого «одонтоид», и роли одонтоида как стержня. Зубы чаще всего отсутствуют во время развития. Корень одонтоида тонкий и склонен к перелому в случае травмы, что приводит к параплегии, которая может быть опасна для жизни.
(iii) Кротальный отросток: гребневидный выступ по обе стороны от верхней окружности тела позвонка, ориентированный в заднем направлении, называется кротальным отростком. Барбели имеют в основном овальную форму, с косым таранным отростком впереди, поперечным отверстием латерально, задним латеральным втяжением, образующим переднее плечо межпозвоночного отверстия, и межпозвоночным диском медиально, все из которых имеют важные кровеносные сосуды и нервы шеи в непосредственной близости, что делает структуру барбелей анатомически важной в шейном отделе позвоночника.
Крючковидный позвоночный сустав: крючковидный отросток объединяется с боковым наклоном нижнего края соседнего верхнего позвонка, образуя крючковидный позвоночный сустав, по одному с каждой стороны, который является уникальным для шейного отдела позвоночника. Этот сустав предотвращает выпячивание диска в боковом и заднем направлениях. Поскольку этот сустав расположен у межпозвоночных краев, при ротации шейного отдела позвоночника и других движениях наблюдается большая местная подвижность, крючковидные выступы с обеих сторон наклонены, а местное позвоночное пространство более узкое, поэтому давление и сдвигающие силы, возникающие при движении шейного отдела позвоночника, часто концентрируются здесь, и поэтому дегенерация может наступить раньше. При остеохондрозе этот процесс ущемляется и превращается в затвердевшую костную шпору, которая может сдавливать нервные корешки в заднем межпозвоночном отверстии или нарушать кровообращение в позвоночной артерии, расположенной латеральнее него, что приводит к боли, онемению или головокружению в верхних конечностях.
⑤ Поперечный канал: поперечные отростки шейных позвонков имеют два передних и задних узла, которые охватывают друг друга, образуя поперечный канал — структуру, уникальную для шейных позвонков. За исключением седьмого шейного позвонка, который имеет небольшое поперечное отверстие, все они имеют позвоночную артерию, проходящую через них. При активной работе шеи, особенно при нестабильности шейного отдела позвоночника, внутренние структуры форамена легко растягиваются и сдавливаются. Когда в шейном отделе позвоночника возникают такие повреждения, как остеофиты, это может привести к изменению механики кровотока в позвоночной артерии, что влияет на кровоснабжение мозга и вызывает такие симптомы шейного спондилеза, как головокружение и тошнота.
Из приведенных выше анатомических особенностей шейного отдела позвоночника легко понять, что хотя шейный отдел позвоночника является самым маленьким из позвонков, его структура сложна и подвержена нагрузкам и травмам при частой деятельности, что приводит к шейному спондилезу и другим заболеваниям.