Три подхода к лечению сколиоза.
Метод лечения 1.
Именно такое лечение сколиоза предлагает М.М. Фульгенци, итальянский мастер мануальной терапии, основным принципом лечения которого является лечение от нижних конечностей вверх.
Нижние конечности.
В положении лежа на боку оценивается тонус мышц обеих нижних конечностей и одновременно проводится соответствующее лечение.
Боковая сторона тела.
Из-за сколиоза ткани на вогнутой стороне позвоночника, такие как миофасция, обычно напряжены и могут быть расслаблены в положении лежа на боку с помощью активных движений корпуса.
Таз.
Таз при сколиозе имеет тенденцию поворачиваться внутрь (inflare) с одной стороны и наружу (outflare) с другой, а также лобковый симфиз, на который также необходимо обратить внимание.
Крестец.
Крестцовое скручивание можно исправить в сидячем положении, при активном движении и руках терапевта по обе стороны крестца для приложения силы и скручивания.
Торакальный.
Сколиоз вызывает зажатость межреберных мышц внутри и снаружи грудной полости, которые можно расслабить дыхательными движениями клиента.
Задняя зона.
При сколиозе позвонки поворачиваются так, что мышцы с одной стороны верхней части спины значительно выступают. Это происходит из-за вращения поперечных отростков позвоночника в направлении позвоночника и может быть исправлено активными движениями корпуса для коррекции этих суставов.
Лопатки.
При сколиозе плечи оказываются высоко на одной стороне и низко на другой, а лопатки оказываются внутрь на одной стороне и наружу на другой, и в каждом случае эти суставы можно исправить с помощью дыхательных движений.
Ребра.
Сколиоз вызывает вращение позвонков и одновременно вращение ребер, поэтому ребра с одной стороны верхней части спины будут значительно выступать.
Лечение сколиоза 2.
Для лечения сколиоза мастера мануальной терапии предлагают следующие методы.
(i) Последние исследования в литературе
Исследования показали связь между прогрессирующим сколиозом и проприоцептивными нарушениями (Keessen 1992).
При исследовании полисинаптических рефлексов спинного мозга было обнаружено, что в случаях сколиоза нервно-мышечная адаптация происходит медленнее и менее точно, чем в нормальных случаях (Maquire 1993).
Исследование периферических мышц на вершине выступающего искривления позвоночника (апекса) показало, что многоглавая мышца (multifidius) на вогнутой стороне позвоночника имеет тенденцию к образованию быстрых твичевых волокон.
Секционное исследование периферических мышц позвоночника показало, что количество мышечных веретен значительно снижено в случаях со сколиозом.
Исследования показали, что при сколиозе чаще всего нарушается работа ствола головного мозга.
Координация осанки менее развита в случаях со сколиозом.
(ii) Направления, предложенные Робертом Шлейпом, мастером практической терапии
Лечение тугоподвижности эректоров позвоночника.
Специальные техники растяжки для позвоночника.
Оценка и улучшение психического состояния, социальных навыков и окружения пациента.
Специальная тренировка функций антигравитационного датчика.
Упражнения на микродвижения для развития проприоцептивных функций.
(iii) Освоенные Робертом Шлейпом техники мануальной терапии
В этом положении терапевт может использовать различные техники миофасциального расслабления с активными движениями, чтобы расслабить мускулатуру вокруг позвоночника.
С помощью упругого мяча, клиент садится на мяч, наклоняется вперед и кладет руки на ручки кресла, терапевт может использовать различные техники миофасциального расслабления с точной регулировкой для расслабления мускулатуры вокруг позвоночника.
Для тренировки проприоцептивных функций на подушке клиент стоит на подушке с книгой на голове, и его просят сохранять равновесие, совершая ощупывающие движения в разных направлениях.
Лечение сколиоза 3.
Иногда после лечения сколиоза определенной степени прогрессирования не наблюдается, поэтому рассмотрим следующие вопросы
Главная мышца живота
Основная мышца psoas имеет фиброзные пучки, которые соединяются с передней поверхностью всех поперечных отростков поясничных позвонков и с переднемедиальной поверхностью дисков поясничных позвонков от L1 до L4. Медиальная дугообразная связка является фасциальным продолжением большой поясничной фасции, которая затем поднимается вверх к диафрагме. Диафрагмальная ножка и ее фасция охватывают psoas major, пока не сливаются с передней продольной связкой, которая утолщается, когда psoas major продолжает движение вниз и соединяется с фасцией мышцы тазового дна. Это позволяет общему сухожилию подвздошной мышцы быть связанным с поперечной мышцей живота и внутренней косой мышцей, и когда мышца psoas проходит через край таза, фасция ее задней части плотно прилегает к краю таза, создавая заднюю ротацию ипсилатеральной брыжейки.
Брыжейка.
Когда брыжейка сдавливается под воздействием определенных факторов, это может вызвать ротацию поясничных позвонков и ограничение подвижности суставов. Именно по этой причине многие клинические случаи с проблемами в поясничном отделе позвоночника и суставах кишечника улучшаются не очень хорошо, так как не решается проблема брыжеечного уплотнения, поэтому симптомы случая быстро возвращаются или даже не улучшаются вовсе.