Экзема — это распространенное кожное заболевание, связанное с аллергическими реакциями у детей, имеющее сложную этиологию, разнообразные формы сыпи и затяжное, рецидивирующее течение.
A. Этиология: Она связана с генетическими качествами человека и множеством внутренних и внешних факторов.
(i) Внутренние факторы.
1. инфекционные поражения: тонзиллит, кариес, паразитарные заболевания
2. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные расстройства
3. Психическое состояние
(ii) Внешние факторы
1.Пищевые аллергены: молоко, яйца, рыба, креветки
2. ингаляционные аллергены: шерсть животных, грибки, пыльца, пыль
3. физические факторы: солнечный свет, тепло и холод, местное раздражение, перестимуляция
II. Клинические проявления.
Острая фаза: эритема, папулы, волдыри, везикулы и экссудат.
Подострая фаза: образование чешуек и корочек, с несколькими папулами, волдырями и мелкими везикулами.
Хроническая фаза: утолщение кожи, мохнатые изменения и гиперпигментация.
Острая и подострая экзема часто встречается у детей.
В-третьих, детская экзема: три стадии клинических проявлений атопического дерматита.
1. инфантильная стадия: т.е. детская экзема.
(1) Экссудативный тип: чаще всего встречается у более толстых младенцев, часто начинается через 2 недели — 3 месяца после рождения. Распространенные участки: лицо, лоб и кожа головы. Характер сыпи: эритема, плотно распределенные точечные папулы, волдыри с везикулами, сочащиеся или покрывающиеся коркой на поверхности.
(2) Сухой тип: чаще всего встречается у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 1 года, которые худые и слабые. Сыпь широко распространена: на лице, туловище и конечностях. Характер сыпи: плотные, мелкие папулы на светло-красных пятнах, без волдырей, сухая, чешуйчатая кожа, без явной экссудации.
(3) Себорейный тип: чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте 1-3 месяцев, выглядит как покрасневшая кожа на волосистой части головы, между бровями и за ушами, с желтыми жирными чешуйками или корочками на них.
2. детский возраст: может развиваться с младенчества, но есть и те, у кого он развивается непосредственно в возрасте 2-4 лет. Распространенные участки: в основном поражаются конечности и лицо, часто ограничиваясь локтями и N-образной ямкой; характер сыпи: скопления мелких папул, сухих и сливающихся в пятна, с локальным утолщением или мохнатостью кожи.
3. юношеский и взрослый возраст: возникает после 12 лет, поражения похожи на детские, с эритемой и папулами на сгибательной стороне конечностей и инфильтрированной гипертрофированной или мохнатой кожей.
Диагностика: Диагноз ставится на основании данных анамнеза, характера сыпи и течения заболевания.
IV. Лечение.
(i) Устранить причину: уменьшить факторы патогенеза
(ii) Системное лечение: антигистаминные препараты: противоаллергические, противозудные
Витамины В и С, кальций: неспецифическое противоаллергическое действие
Глюкокортикоиды: противовоспалительные, противозудные (легко рецидивируют после прекращения приема; легко развивается зависимость и побочные реакции, не рекомендуется)
γ-интерферон: 1-2 раза в неделю для тяжелых случаев с повышением уровня IgE
(iii) Местное лечение: выберите подходящую лекарственную форму и препарат в соответствии с поражением кожи.
(ii) Острая стадия: когда есть только покраснение, папулы и волдыри без экссудации, можно использовать 1% печной гликолевый лосьон.
В случае везикул и сочащихся выделений следует использовать холодные влажные компрессы, такие как 3% раствор борной кислоты, раствор ацетата алюминия или 0,02% раствор фурацилина.
Подострая стадия: паста из оксида цинка, паста из каменноугольной смолы, глюкокортикоидные кремы.
Хроническая фаза: чередование глюкокортикоидных кремов и негормональных (например, с каменноугольной смолой) мазей.
V. Профилактика и уход.
1. избегать стимуляции провоцирующими факторами: избегать механической стимуляции (царапины, ожоги, прямые солнечные лучи); уменьшить воздействие аллергенов; как можно чаще кормить детей с экземой грудью, при этом матери должны употреблять меньше молока, яиц, орехов и других аллергенных продуктов во время грудного вскармливания, а твердую пищу вводить после 6 месяцев.
2. обеспечьте потребление витаминов и избегайте чрезмерного потребления сахара и жира
3. используйте меньше мыла, не используйте щелочное мыло и не пользуйтесь косметикой, кроме масел для лица, подходящих для младенцев.
4. не носите одежду из химических волокон или шерстяную одежду, подходит хлопчатобумажная, одежда должна быть свободной и не слишком закрытой.
5, чтобы избежать царапин от кожной инфекции, используйте мягкую ткань, чтобы свободно обернуть руки
6, струпья на коже головы и других частях головы, можно использовать для дезинфекции растительное масло, смоченное водой, через некоторое время, а затем аккуратно вычищенное
7.Не делайте прививку при появлении экземы во избежание побочных реакций