Отхаркивание крови при циррозе может вызвать печеночную кому (печеночную энцефалопатию), отхаркивание крови при циррозе является основной причиной острого кровотечения из слизистой оболочки желудка и кровоизлияния в дно желудка при портальной гипертензии.
1. Острое кровотечение из слизистой оболочки желудка: у больных циррозом препятствие микроциркуляции слизистой оболочки желудка вследствие собственной портальной гипертензии или нарушения функции печени усиливает задержку токсических веществ в организме, разрушает слизистый барьер желудка, вызывая тем самым язвы или кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. В этом случае объем кровотечения невелик, а возникновение печеночной энцефалопатии в большей степени связано с накоплением токсинов, и небольшое количество рвотной массы с кровью не вызовет непосредственно печеночную энцефалопатию.
2. кровотечение из портальной гипертензии в желудочное дно: на конечной стадии цирроза давление в портальной вене аномально повышается, что приводит к нарушениям метаболизма в шунте портальная вена-корпоральное кровообращение, а увеличение токсинов вызывает печеночную энцефалопатию, в сочетании с варикозным расширением вен пищевода и желудочного дна боковой ветви портальной вены, которая очень легко разрывается, кровоточит и вызывает геморрагический шок, усугубляя возникновение печеночной энцефалопатии и тяжесть ее развития. При ее возникновении необходимо немедленно провести реанимационные мероприятия.
Невозможно сказать, будет ли печеночная энцефалопатия вызвана только симптомами цирроза, но при появлении симптомов кровотечения необходимо своевременно отправить пациента к врачу, чтобы не затягивать состояние.