На ранних стадиях появляются рассеянные микроангиомы и мелкие точечные или хлопьевидные кровоизлияния в заднем полюсе сетчатки, а вены сетчатки наполнены и расширены со слабой извитостью. По мере прогрессирования заболевания, помимо микроангиом и точечных или хлопьевидных кровоизлияний, появляются белые или желтовато-белые экссудаты, и поражения часто влияют на зрение, распространяясь на макулу. Дальнейшее прогрессирование приводит к обширной неоваскуляризации сетчатки и соска зрительного нерва с пролиферацией соединительной ткани, рецидивирующим кровоизлияниям в сетчатку и увеличению количества ватного экссудата, что серьезно ухудшает зрение. Если кровоизлияния не полностью рассасываются, они могут привести к образованию механических шнуров, которые прилипают к сетчатке, вызывая пролиферативную витреоретинопатию, а разрастающиеся шнуры могут потянуть сетчатку и вызвать отслоение сетчатки, что в конечном итоге приведет к слепоте. Лечение диабетической ретинопатии 1. Медикаментозное лечение (1) Системное: контроль высокого уровня сахара в крови. Также необходимо лечение сочетанных системных заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия и нефропатия. (2) Глаз: Обычно используются такие препараты, как рутин, аспирин, составные таблетки шалфея и т.д. 2.Лазерное лечение (1)Непролиферативная локальная лазерная фотокоагуляция, в основном для закрытия микроангиом с утечкой, интраретинальных микрососудистых аномалий и макулярных поражений. (2) Лазерная фотокоагуляция всей сетчатки в препролиферативной и пролиферативной фазах. 3.Конденсационное лечение При тяжелом поражении пролиферативной фазы и неоваскуляризации радужки можно рассмотреть вопрос о конденсации периферической части сетчатки на наружной поверхности склеры. 4. хирургическое лечение требуется при тяжелых кровоизлияниях в стекловидное тело, пролиферативных витреоретинальных поражениях, вызывающих отслойку сетчатки в результате тракции, таких осложнениях, как фиброзно-пролиферативные мембраны, вторгшиеся в макулу, или возникновение трещин сетчатки.