Поскольку заболеваемость раком щитовидной железы растет с каждым годом, лечение йодом 131 после операции по удалению рака щитовидной железы становится все более важным для врачей и пациентов. Однако из-за того, что некоторые пациенты недостаточно серьезно относятся к тяжести рака щитовидной железы или все еще придерживаются стереотипа «говорить о ядрах», многие больные раком щитовидной железы упускают лучшее время для лечения йодом 131 и возможность уничтожить опухолевые клетки. В клинической практике мы часто сталкиваемся с больными раком щитовидной железы с рецидивами и метастазами через несколько лет после операции, а некоторые пациенты даже не задумываются о лечении 131 йодом, пока у них не появятся обширные метастазы по всему телу. На самом деле, хотя большинство видов рака щитовидной железы развиваются и прогрессируют медленнее, чем другие опухоли, это не означает, что операция по удалению первичного очага решит все проблемы, и последующее лечение 131 йодом не только необходимо, но и должно быть проведено как можно раньше. Особенностью рака щитовидной железы является то, что он особенно хорошо умеет «скрываться». Он имеет длительный цикл прогрессирования в ткани щитовидной железы и часто бывает двусторонним, микроскопическим и мультифокальным, с тенденцией к местной инвазии органов и местному метастазированию в лимфатические узлы. Поэтому послеоперационная очистка остаточной щитовидной железы от 131 йода имеет важное значение. Если метастазы (например, метастазы в лимфатических узлах, метастазы в легких, метастазы в костях) обнаружены уже во время операции, еще более важно провести лечение метастазов как можно скорее. Кроме того, лечение 131 йодом облегчает мониторинг рака щитовидной железы путем визуализации всего тела 131 йодом и измерения уровня тиреоглобулина в сыворотке крови. Исследования показали, что частота рецидивов рака щитовидной железы после хирургического иссечения в три-пять раз выше, чем частота рецидивов после хирургического иссечения и послеоперационного удаления радиоактивного 131 йода. Удаление остаточной ткани щитовидной железы 131 йодом после операции по удалению рака щитовидной железы значительно снижает вероятность рецидива и метастазирования опухоли, а также снижает уровень смертности. Многие пациенты готовы пройти 131 курс лечения йодом, чтобы уничтожить очаг поражения, но их заставляет колебаться вопрос о том, уничтожит ли легендарная «атомная бомба» радиации раковые клетки, а также здоровые клетки организма. Может ли их организм выдержать это, казалось бы, мощное лечение, и каковы побочные эффекты лечения 131 йодом? Будет ли лечение угрожать семье? Повлияет ли это на фертильность пациента после лечения? На самом деле, лечение йодом 131 — это очень безопасный и надежный метод лечения, а побочные эффекты не так страшны, как о них говорят. Хотя йод 131 является радиоактивным препаратом, побочные эффекты такого лечения гораздо менее серьезны, чем у радиотерапии и химиотерапии, и не вызывают сильной рвоты, выпадения волос, гематурии или других токсических побочных эффектов. Исследования показали, что сам 131-й йод испускает небольшое количество гамма-излучения, и из-за низкой дозы радиации он не оказывает негативного влияния на будущий брак или фертильность пациента, а также не увеличивает вероятность появления опухолей в других областях. Большинство этих реакций проходят самостоятельно, а некоторые тяжелые реакции проходят после симптоматического лечения, не оказывая влияния на повседневную жизнь и работу пациента. Поскольку многие продукты и лекарства могут повлиять на эффективность лечения йодом 131, важно избегать богатых йодом продуктов (таких как ламинария, морская капуста, морская рыба, морской огурец, плавники акулы, абалон и т.д.) на этапе подготовки перед госпитализацией. Усиленная КТ (так как контрастное вещество будет влиять на обработку 131 йодом).