Отложение амилоида, также известное как системный амилоидоз, — это заболевание, при котором амилоид откладывается в интерстициальных пространствах внеклеточных тканей по всему организму, тем самым нарушая функции клеток и органов. Это синдром отложения амилоида вследствие аномального сворачивания белковых молекул, вызванного различными факторами, такими как генетическое вырождение и инфекция. Клинические проявления неоднородны, поскольку отложение амилоида и вовлеченные органы различны. Наиболее часто поражаемыми органами являются печень, почки, нервы, сердце и желудочно-кишечный тракт, а кожа, язык и лимфатические узлы являются наиболее часто поражаемыми тканями. В процесс могут быть вовлечены все ткани и органы организма, но не всегда с клиническими проявлениями. Дифференциальная диагностика отложения амилоида состоит из двух этапов: первый этап — дифференциация амилоидоза от других заболеваний; второй этап — дифференциация типа амилоидоза после подтверждения диагноза амилоидоза, поскольку различные типы амилоидоза отличаются по лечению и прогнозу, поэтому дифференциация типа амилоидоза является клинически важной и легко упускается из виду. Отложение амилоида имеет хроническое течение и чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста. Возможность этого заболевания следует рассматривать в случае необъяснимого хронического увеличения и/или недостаточности органов у людей среднего и пожилого возраста. Из-за неспецифичности клинической картины часто используется метод исключения, т.е. данное заболевание должно быть включено в число заболеваний, которые необходимо исключить, если не удается установить точную причину увеличения и недостаточности органа, а окончательный диагноз ставится на основании патологоанатомического исследования биоптата. Как только патологоанатомическое исследование биоптата (световая микроскопия, окрашивание по Конго красному и в поляризованном свете) подтверждает амилоидоз, необходимо определить тип амилоидоза. Если у пациента нет гемодиализа, семейного анамнеза или полинейропатии, то амилоидоз, связанный с гемодиализом, семейную средиземноморскую лихорадку, семейную полинейропатию, старческий амилоидоз, амилоидоз центральной нервной системы и рестриктивный амилоидоз можно в основном исключить, и следует рассматривать первичный системный амилоидоз, системный амилоидоз, связанный с множественной миеломой, и вторичный системный амилоидоз. У пациентов с системным амилоидозом, связанным с множественной миеломой, должны быть клинические проявления миеломы (боль в костях, анемия, инфекция, синдром гипервязкости, гиперкальциемия и т.д.), клетки миеломы видны при аспирации костей, остеолитические поражения видны на рентгенограмме, а белок М виден при электрофорезе белков, поэтому их нетрудно отличить от первичного системного амилоидоза, в то время как вторичный системный амилоидоз — от вторичного. Вторичный системный амилоидоз часто является вторичным по отношению к хроническим инфекционным заболеваниям (туберкулез, остеомиелит, бронхоэктазы, проказа и т.д.) или хроническим воспалительным заболеваниям (например, ревматоидный артрит, синдром Шегрена), с клинически значимыми проявлениями первичного заболевания (инфекции или воспаления). АА белок, который можно дифференцировать путем применения меченных ферментами или флуоресцентно меченных моноклональных антител.